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前列腺增生症病人为什么要查尿流率?

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新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗?
新生儿臂丛神经损伤的自愈率较高,多数轻度损伤在3-6个月内可自行恢复,但严重损伤需及时干预。臂丛神经损伤多由分娩过程中牵拉过度或胎位异常引起,轻度损伤表现为手臂活动受限,重度损伤则可能出现完全性麻痹。治疗方面,轻度损伤以物理治疗和功能锻炼为主,如被动关节活动、电刺激疗法和按摩;重度损伤需考虑手术治疗,包括神经松解术、神经移植术和肌腱转位术。物理治疗的目标是维持关节活动度和肌肉力量,常用方法包括关节活动训练、肌力训练和感觉再教育。生活方式干预也很重要,家长应避免过度保护,鼓励患儿参与日常活动,同时注意营养均衡,适量补充维生素B族和蛋白质。手术方案的选择需根据损伤程度和恢复情况决定,神经松解术适用于神经压迫或粘连,神经移植术用于神经断裂,肌腱转位术则用于改善肌肉功能。家长应定期带患儿复查,监测恢复进度,必要时及时调整治疗方案。新生儿臂丛神经损伤虽然大部分可自愈,但及时、规范的治疗和护理仍至关重要,需根据损伤程度制定个体化方案,并持续跟踪恢复情况。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

80岁老人摔跤脑出血存活率?

80岁老人摔跤后脑出血的存活率约为30%-50%,具体与出血部位、出血量、基础疾病、救治时机及并发症控制等因素密切相关。

1、出血部位:

大脑皮层出血存活率相对较高,脑干出血死亡率可达80%以上。基底节区出血常伴随肢体偏瘫,丘脑出血易导致意识障碍,不同功能区的损伤直接影响预后评估。

2、出血量:

30毫升以下出血经及时治疗多可存活,超过50毫升时死亡率显著上升。大量出血会导致颅内压急剧升高,可能引发脑疝等致命并发症。

3、基础疾病:

合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病会降低代偿能力。长期服用抗凝药物的患者出血难以自止,凝血功能障碍会使病情复杂化。

4、救治时机:

黄金抢救时间为发病后4小时内,延迟治疗每增加1小时死亡率上升10%。早期识别呕吐、意识模糊等症状并及时送医至关重要。

5、并发症控制:

肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓是常见致死原因。重症监护期间需严密监测生命体征,预防多器官功能衰竭。

高龄患者术后应保持头高30度体位,每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩。营养支持建议采用高蛋白流食,吞咽困难者需鼻饲喂养。康复期可配合针灸和低频电刺激治疗,家属需注意观察意识状态变化,定期复查头颅CT监测出血吸收情况。环境布置需移除地毯等易绊倒物品,卧室安装夜灯预防再次跌倒。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

食道癌淋巴转移存活率是多少?

食道癌淋巴转移患者5年存活率约为15%-30%,具体生存率受肿瘤分期、转移范围、治疗方案及个体差异影响。

1、肿瘤分期:

早期淋巴转移N1期患者通过综合治疗5年存活率可达40%以上,而广泛淋巴结转移N3期患者存活率通常不足10%。国际抗癌联盟分期标准中,淋巴结转移数量与生存率呈显著负相关。

2、转移范围:

局部淋巴结转移较远处转移预后更好。仅累及食道旁淋巴结者中位生存期约18个月,若出现锁骨上淋巴结或腹腔淋巴结转移,生存期往往缩短至8-12个月。

3、治疗方案:

同步放化疗可使部分患者获得手术机会,术后辅助治疗能提高5年存活率5-8个百分点。靶向药物如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者,可延长无进展生存期。

4、病理类型:

鳞癌对放化疗敏感性较高,腺癌易发生远处转移。混合型癌种预后介于两者之间,病理分化程度越低,生存率下降越明显。

5、个体因素:

年龄小于65岁、营养状态良好白蛋白≥35g/L、无基础疾病患者生存优势更显著。治疗期间体重下降超过10%将直接影响预后。

建议患者接受营养师指导进行高蛋白饮食搭配,每日分6-8次少量进食流质或半流质食物,优先选择鱼肉、蛋羹等易消化蛋白。可进行太极拳等低强度运动维持肌肉量,避免平卧进食引发反流。定期复查颈部及腹部超声监测淋巴结变化,出现吞咽疼痛或声音嘶哑需及时就诊。心理干预对改善治疗依从性具有积极作用,家属应参与照护计划制定。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

癫痫的发病率为什么越来越高?

癫痫发病率升高可能与环境污染、生活方式改变、诊断技术提升、慢性病增加及人口老龄化等因素有关。

1、环境污染:

工业污染物和重金属暴露可能损伤神经系统,长期接触汽车尾气、农药残留等环境毒素会降低大脑兴奋阈值。部分研究显示大气颗粒物浓度每增加10微克/立方米,癫痫急诊就诊率上升3.2%。

2、生活方式改变:

现代人普遍存在睡眠剥夺、过度疲劳、酗酒等行为,这些因素会破坏神经元电活动平衡。电子屏幕蓝光暴露时间延长也可能干扰褪黑素分泌,增加光敏性癫痫发作风险。

3、诊断技术提升:

高分辨率磁共振和长程脑电图监测的普及,使过去易被漏诊的局灶性癫痫检出率提高。动态脑电图设备可捕捉到传统检查难以发现的微小异常放电,诊断准确率较20年前提升约40%。

4、慢性病增加:

糖尿病、高血压等代谢性疾病可能导致脑血管病变,继发脑缺血或出血后癫痫。卒中后癫痫在发病3年内发生率可达15%,随着心脑血管疾病年轻化趋势,相关癫痫病例持续增长。

5、人口老龄化:

65岁以上人群癫痫年发病率是青壮年的2-3倍,阿尔茨海默病等神经退行性病变常伴发癫痫发作。我国老年人口比例已超18%,年龄相关癫痫病例自然呈现上升态势。

日常预防需注意避免过度疲劳和情绪激动,保持规律作息与均衡饮食,适量补充镁、维生素B6等营养素。建议高风险人群定期进行脑电图筛查,驾驶或高空作业者应严格遵医嘱评估工作适应性。癫痫患者可记录发作日记帮助医生调整治疗方案,家庭成员需学习发作时的保护性应对措施。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

颅骨纤维异常增生症如何治疗?

颅骨纤维异常增生症的治疗方法主要有药物控制、手术矫正、放射治疗、定期监测和康复训练。

1、药物控制:

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制异常骨吸收,缓解疼痛和骨骼畸形。非甾体抗炎药用于控制局部炎症反应,对轻度病例可延缓病情进展。药物治疗需在医生指导下长期规律使用,定期评估骨代谢指标。

2、手术矫正:

对于严重颅面畸形或视神经受压者,可采用颅骨成形术恢复解剖结构。神经减压手术适用于出现脑神经功能障碍的病例,如视力下降或听力受损。手术时机需结合骨骼发育状态综合评估,青少年患者可能需多次分期手术。

3、放射治疗:

低剂量放射治疗可抑制局部病灶进展,适用于手术高风险区域如颅底病变。该疗法需严格控制剂量,避免放射性骨坏死等并发症。儿童患者应慎用以防影响骨骼发育。

4、定期监测:

每6-12个月需进行头颅CT或MRI评估病灶变化,监测视力和听力功能。骨代谢标志物检测有助于判断疾病活动度。儿童患者需额外关注生长发育曲线,及时发现内分泌异常。

5、康复训练:

针对运动功能障碍者需定制物理治疗方案,改善肌肉力量和协调性。言语治疗适用于颞颌关节受累导致的构音障碍。心理干预可帮助患者应对容貌改变带来的社交焦虑。

日常需保证每日1000-1200毫克钙质和800-1000单位维生素D摄入,优先选择乳制品、深绿色蔬菜和深海鱼类。避免高盐高脂饮食以防加重骨质疏松。适宜进行游泳、瑜伽等低冲击运动,避免篮球、跳高等可能造成骨折的活动。建立规律的睡眠节律有助于内分泌调节,建议每晚保持7-8小时睡眠。出现头痛加剧、视力变化等神经症状需立即就诊。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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