十二指肠球后溃疡的临床表现

Question

十二指肠球后溃疡的临床表现

Answer 1

十二指肠球后溃疡的临床表现主要包括上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐、黑便呕血、体重下降。

1、上腹疼痛：

典型表现为饥饿痛或夜间痛，疼痛多位于剑突下偏右处，呈钝痛或灼痛。疼痛具有节律性，进食后缓解，空腹时加重，与胃酸分泌高峰相关。部分患者疼痛可放射至背部。

2、反酸嗳气：

由于胃酸分泌过多及胃动力异常，患者常出现胃内容物反流至食管的现象。嗳气多伴随反酸症状，尤其在平卧或弯腰时加重，可能引发胸骨后烧灼感。

3、恶心呕吐：

溃疡刺激可引起胃排空障碍，约30％患者出现恶心症状。呕吐物多为胃内容物，严重者可吐出咖啡样物，提示可能存在溃疡出血。呕吐后腹痛常暂时缓解。

4、黑便呕血：

溃疡侵蚀血管会导致消化道出血，表现为柏油样黑便或呕血。出血量较大时可出现心悸、头晕等失血症状。这是需要紧急处理的严重并发症。

5、体重下降：

长期腹痛导致进食减少，加上消化吸收功能障碍，患者可能出现进行性体重减轻。部分患者因害怕进食诱发疼痛而主动限制饮食，形成恶性循环。

建议患者保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。可适量食用苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸。疼痛发作时可采取屈膝侧卧位缓解症状。若出现持续腹痛或呕血黑便应立即就医，完善胃镜检查明确溃疡位置及严重程度，必要时进行幽门螺杆菌检测。日常注意保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。