来源：复禾健康
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全麻插管后咳嗽可能与气管插管刺激、咽喉黏膜损伤、气道高反应性、术后分泌物增多或麻醉药物残留等因素有关。全麻插管后咳嗽通常表现为刺激性干咳或伴有少量痰液，多数在术后1-3天内自行缓解。
1. 气管插管刺激气管插管过程中，导管对咽喉及气管黏膜的机械性摩擦可能导致局部充血水肿，引发反射性咳嗽。这种咳嗽多为阵发性干咳，可伴随咽喉异物感。术后避免用力清嗓，可遵医嘱使用复方甘草片缓解症状，必要时采用布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症反应。
2. 咽喉黏膜损伤插管操作可能造成声带或喉部黏膜轻微损伤，表现为咳嗽伴声音嘶哑或吞咽疼痛。损伤通常较表浅，与插管时间过长或操作不当有关。建议术后暂时禁食辛辣刺激食物，可遵医嘱使用西瓜霜含片保护黏膜，严重者可短期应用醋酸泼尼松龙片控制局部水肿。
3. 气道高反应性原有支气管哮喘或慢性支气管炎患者，插管可能诱发气道痉挛导致咳嗽。这类咳嗽多伴有胸闷或喘息音，与气道平滑肌收缩有关。术后应加强气道湿化，遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂解除痉挛，必要时联合吸入丙酸氟替卡松气雾剂控制炎症。
4. 术后分泌物增多麻醉药物抑制呼吸道纤毛运动，导致分泌物滞留刺激咳嗽反射。咳嗽时可能咳出白色黏液痰，与麻醉恢复期气道清洁功能下降有关。可通过多饮水稀释痰液，在医生指导下服用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰，配合叩背辅助呼吸道分泌物排出。
5. 麻醉药物残留肌松药或阿片类药物未完全代谢时可能抑制咳嗽中枢，待药物代谢后出现代偿性咳嗽。此类咳嗽多发生在术后6-12小时，与神经敏感性恢复相关。通常无须特殊处理，保持半卧位休息即可，若持续超过24小时需排除其他病因。
全麻术后应保持环境湿度在50％-60％，避免冷空气或粉尘刺激。咳嗽期间选择温凉流质饮食，如米汤、藕粉等减少咽喉刺激。若咳嗽持续超过72小时、痰液变黄或伴有发热，需及时复查排除肺部感染等并发症。术后1周内避免剧烈运动或发声过度，吸烟患者须严格戒烟至少2周以促进黏膜修复。