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康瑞保对疤痕疙瘩有用吗

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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疤痕疙瘩痛痒症状如何缓解?

疤痕疙瘩痛痒症状可通过药物治疗、物理治疗和日常护理等方式缓解。

疤痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度增生形成的异常瘢痕,常伴随痛痒症状。药物治疗可选用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏或卤米松乳膏,这些药物能抑制成纤维细胞增殖并减轻炎症反应。物理治疗包括压力疗法和硅胶贴片使用,通过持续压迫减少瘢痕血供,硅胶成分可保持瘢痕湿润软化。对于顽固性瘢痕,可考虑激光治疗或局部注射糖皮质激素。冷敷能暂时缓解瘙痒,避免搔抓防止二次损伤。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,保持瘢痕区域清洁干燥。

日常应避免阳光直射瘢痕部位,饮食上限制辛辣刺激性食物,保证充足睡眠有助于组织修复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

胆结石手术可以保胆吗?

胆结石手术一般可以保胆,具体需根据结石位置、胆囊功能及炎症程度综合评估。

胆囊功能良好且结石局限于胆囊内时,可考虑保胆取石术。该术式通过腹腔镜或胆道镜取出结石,保留胆囊解剖结构。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶,并定期复查超声。患者需保持低脂饮食,避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等,减少胆汁淤积风险。胆囊收缩功能正常是保胆手术的前提条件,术前需通过胆囊收缩试验评估。

胆囊萎缩、瓷化胆囊或合并急性化脓性胆囊炎时,通常不建议保胆。此类情况下胆囊已丧失储存浓缩胆汁功能,保留后易复发结石或继发感染。胆囊颈部结石嵌顿导致胆囊管梗阻超过72小时者,因缺血坏死概率高需切除胆囊。慢性胆囊炎反复发作超过3次者,胆囊壁纤维化严重,保胆后症状缓解率较低。合并胆总管结石、胆源性胰腺炎等并发症时,优先处理胆道梗阻问题。

术后应规律进食早餐促进胆囊排空,每6-12个月复查腹部超声监测结石复发情况。出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状需及时就诊。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆结石胆囊息肉都可以用微创保胆手术治疗吗?

胆结石和胆囊息肉通常可以采用微创保胆手术治疗,但具体是否适用需根据病情评估。

胆囊结石合并胆囊息肉的患者若胆囊功能良好、息肉为良性且直径小于10毫米,可考虑微创保胆取石术联合息肉切除术。该术式通过腹腔镜技术清除结石并切除息肉,保留胆囊解剖结构。术后需定期复查超声监测胆囊功能及息肉复发情况。对于胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊收缩功能减退或息肉基底宽大的患者,微创保胆手术效果可能受限。胆囊恶性息肉或合并胆总管结石者需行胆囊切除术。

术后应低脂饮食,避免暴饮暴食,每6-12个月复查腹部超声。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆囊结石能保胆取石和体外碎石吗?

胆囊结石患者是否适合保胆取石或体外碎石需根据结石大小、位置及胆囊功能综合评估。

保胆取石适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无慢性胆囊炎的患者。该手术通过腹腔镜或胆道镜取出结石,保留胆囊器官。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶,并定期复查超声。但若胆囊壁增厚超过3毫米或存在瓷化胆囊,则不建议保留胆囊。体外碎石主要针对肾结石,对胆囊结石效果有限。胆囊结石成分多为胆固醇混合胆色素,超声波难以精准粉碎,且碎石后可能引发胆管梗阻或胰腺炎。胆囊收缩功能差、结石直径超过2厘米或合并胆总管结石者禁用此法。

日常需低脂饮食,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,规律进食以促进胆汁排空。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

针孔腹腔镜保胆取息肉好处?

针孔腹腔镜保胆取息肉具有创伤小、恢复快、保留胆囊功能等优势。

针孔腹腔镜保胆取息肉手术通过微小切口完成操作,术后疼痛轻且瘢痕不明显。该技术可精准定位并切除息肉,同时避免胆囊切除后可能出现的消化功能紊乱。手术过程中采用高清成像系统,能清晰辨别息肉性质,降低误伤风险。术后患者胃肠功能恢复较快,住院时间通常缩短至1-3天。对于符合保胆指征的单发息肉或直径小于10毫米的良性病变尤为适用,可维持胆汁储存和浓缩的生理功能。

术后需保持低脂饮食1-2个月,避免剧烈运动,定期复查超声监测胆囊情况。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

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