精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、疼痛及生育功能异常,症状发展可分为早期轻度不适、中期明显疼痛、后期睾丸萎缩三个阶段。
1、阴囊坠胀感站立或久坐时阴囊区域出现沉重、胀痛感,平卧后减轻,可能与静脉回流受阻有关,可通过阴囊托带支撑缓解。
2、静脉迂曲扩张阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团,触诊可摸到柔软包块,严重时肉眼即可观察到,需超声检查确诊静脉反流程度。
3、疼痛不适表现为隐痛或钝痛,劳累后加重,可能伴随会阴部放射痛,需与附睾炎鉴别,疼痛持续需考虑手术干预。
4、生育功能异常长期静脉淤血导致睾丸温度升高,可能出现精子质量下降、少精弱精,精液分析异常者建议及早显微外科手术。
避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松内裤减少局部压迫,定期男科随访评估睾丸功能,合并不育或重度疼痛建议手术治疗。
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