醛固酮增多症的确诊需要依靠血液和尿液检查、影像学检查以及功能试验。血液检查包括检测血浆醛固酮浓度和肾素活性，尿液检查主要测量24小时尿醛固酮排泄量，影像学检查如肾上腺CT或MRI用于定位病变，功能试验如盐水负荷试验和卡托普利试验帮助评估醛固酮分泌的自主性。血液检查中，血浆醛固酮浓度升高和肾素活性降低是诊断的重要指标，通常醛固酮/肾素比值ARR显著升高。尿液检查中，24小时尿醛固酮排泄量增加进一步支持诊断。影像学检查如肾上腺CT或MRI可以发现肾上腺腺瘤或增生，帮助明确病变位置。功能试验中，盐水负荷试验通过静脉注射生理盐水后测量醛固酮水平，正常情况醛固酮应被抑制，若不被抑制则提示醛固酮增多症；卡托普利试验通过口服卡托普利后测量醛固酮水平，正常情况醛固酮应下降，若不下降则提示醛固酮增多症。确诊醛固酮增多症需要综合多项检查结果，影像学检查和功能试验有助于明确病因和病变位置，为后续治疗提供依据。