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糖尿病需要终身服药吗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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结核性胸膜炎服药后关节痛是怎么回事?

结核性胸膜炎服药后关节痛可能与药物不良反应、结核病本身或尿酸代谢异常有关。

结核性胸膜炎患者服用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片时,部分药物可能因代谢产物沉积或免疫反应引发关节疼痛。异烟肼可能导致周围神经炎伴关节不适,吡嗪酰胺可抑制尿酸排泄诱发痛风性关节炎。结核病活动期也可能因炎性因子释放引起反应性关节炎,表现为膝关节、踝关节对称性肿痛。

患者出现关节痛时应及时就医,由医生评估是否需调整用药方案或联用非甾体抗炎药。日常可适度热敷疼痛关节,避免剧烈运动,同时保证蛋白质和维生素摄入以支持免疫功能。

李云

山东省立医院 胸外科

中耳炎可以口服药物治疗吗?

中耳炎一般可以口服药物治疗,但需根据具体类型和病情严重程度决定。

急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,常见症状包括耳痛、听力下降和耳闷胀感。对于细菌性中耳炎,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂或罗红霉素分散片等抗生素。病毒性中耳炎通常以对症治疗为主,如使用布洛芬混悬液缓解疼痛和发热。慢性中耳炎可能伴随鼓膜穿孔或持续流脓,除口服抗生素外还需结合局部滴耳液治疗。化脓性中耳炎急性发作时若出现高热或剧烈疼痛,可能需要静脉给药。

治疗期间应保持耳道干燥,避免用力擤鼻,饮食宜清淡并保证充足休息。若症状持续或加重需及时复诊调整治疗方案。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

精神分裂症需要终身服药吗?

精神分裂症患者通常需要长期服药,部分患者可能需要终身服药。

精神分裂症是一种慢性精神障碍,药物治疗是控制症状的主要手段。抗精神病药物可以帮助患者减轻幻觉、妄想等症状,提高生活质量。多数患者在坚持用药的情况下能够维持相对稳定的状态,减少复发概率。部分患者经过长期规范治疗,症状得到良好控制后,在医生指导下可以尝试逐步减药或停药。但擅自停药可能导致症状复发或加重,因此调整用药方案必须严格遵医嘱。

患者应定期复诊,配合医生评估病情变化和药物反应。保持规律作息、适当运动、避免精神刺激也有助于病情稳定。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

急性膀胱炎最适宜的口服药物是什么?

急性膀胱炎最适宜的口服药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散。

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,对多数革兰阴性菌有较强抗菌活性,适用于敏感菌引起的泌尿系统感染。头孢克肟分散片为第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对大肠埃希菌等常见尿路致病菌效果显著。磷霉素氨丁三醇散可干扰细菌细胞壁早期合成,对大肠埃希菌、粪肠球菌等尿路感染常见病原体均有抑制作用。这三种药物均需在医生指导下使用,根据药敏试验结果选择最合适的治疗方案。

治疗期间应多饮水促进排尿,避免进食辛辣刺激性食物,保持会阴部清洁卫生。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

冠脉痉挛需终身服药吗?

冠脉痉挛是否需要终身服药需根据病情严重程度和发作频率决定。部分患者经规范治疗后可能逐渐减停药物,但反复发作或合并心血管高危因素者需长期用药控制。

冠脉痉挛发作频率低且无严重并发症的患者,经钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物治疗后,症状可能完全缓解。这类患者通常在医生监测下逐步减少药量,最终在血管内皮功能改善后停药。伴随生活方式调整如戒烟限酒、避免寒冷刺激等措施,部分患者可达到临床治愈标准。

对于合并冠状动脉粥样硬化、糖尿病等基础疾病,或既往发生过心肌梗死的患者,由于血管内皮持续受损,往往需要长期服用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片。这类患者擅自停药可能导致血管痉挛反复发作,增加心源性猝死风险。临床观察显示,夜间频发胸痛的患者更需重视终身用药的必要性。

冠脉痉挛患者应定期复查冠状动脉造影或乙酰胆碱激发试验,根据血管反应性调整用药方案。日常需保持情绪稳定,避免过度劳累,冬季注意保暖。若出现胸痛持续时间延长或含服硝酸甘油无效时,应立即就医排除急性冠脉综合征。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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