治疗腺垂体功能减退症垂体危象最紧急的药物是?
垂体危象发病原因重如果多出目前垂体前叶功能消退的基本上。腺垂体激素排泄缺乏，能够是发展激素、催乳素、、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等单个或多种同时缺乏，可原发于垂体病变，也可继发干下丘脑病变。
谢海波
住院医师
天津中医药大学第一附属医院
骨科
垂体大腺瘤术后垂体危象怎么办?
先不要补优甲乐，会加重皮质醇缺乏!!!电解质紊乱、低血压、低血糖是否纠正?是否完全恢复清醒?要知道皮质醇是否补足，应做24小时尿皮质醇检查。皮质醇进入体内作用后，从尿液排出，如果早上未用药前抽血，皮质醇肯定低下。患者渡过危险期后，可能要长期终生激素替代治疗。
垂体危象与垂体卒中对身体有什么危害?
垂体卒中对身体的危害是非常多的。垂体卒中临床表现多种多样，包括头痛视觉障碍眼肌麻痹精神状态改变和脑膜刺激征。垂体卒中的临床表现，主要取决于血肿的扩展方向，抽血进入蛛网膜下隙的多少和腺垂体破坏的程度，头痛可十分剧烈，常出现持续性的雷轰样头痛，垂体卒中前已有头痛者，则头痛进一步加重或由间断性变为持续性。头痛伴呕吐和高血压，提示颅内压明显升高，头痛伴脑膜刺激征，说明垂体卒中的出血量大，而且已经进入蛛网膜下隙。头痛伴有急性的视力下降和视野缺损，则是视交叉受压的有力证据。严重出血，引起脑膜刺激症状和周围组织压迫症状。卒中后，血液或坏死组织流向蛛网膜下隙，出现头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性，病变范围小，出血量少者，可无上述急性神经系统及视野变化，仅有内分泌功能的改变的临床表现，有时男性发病前有性功能的减退，所以垂体卒中对身体的危害是多角度多方面的。
垂体危象与垂体卒中诊断标准是什么?
垂体卒中的诊断，一般检查可发现外周血白细胞总数及中性粒细胞增高，如存在腺垂体功能减退，则血t3、t4、tsh、皮质醇、acth、lh、fsh、ttt男性或雌二醇女性均降低，如为prl瘤，则血泌乳素升高;如为gh瘤，则血gh升高;如为acth瘤，则血acth和皮质醇升高;如瘤体出血或坏死组织漏进蛛网膜下隙，则脑脊液压力升高，呈血性，白细胞增多。ct核磁共振对垂体瘤出血，可提供直接争相，以薄层增强扫描的敏感性最高。急性期出血，ct扫描成高密度块应均匀或不均匀。而长期反复出血，部分血块液化或水肿时，表现为肿瘤内局限性低密度区或液平面。
垂体危象与垂体卒中是怎么引起的?
垂体卒中是由于腺垂体或垂体瘤发生急性出血或梗死坏死，导致垂体体积突然增大，压迫垂体和周围组织引起的临床综合征。临床表现为突发的剧烈头痛、视力障碍、眼肌麻痹、意识状态改变和急性垂体功能减退症。它的病因主要分为两个部分:第一个部分是血管病变，导致垂体卒中。垂体卒中主要发生于垂体瘤患者，在少数情况下，一些非垂体瘤病变，如产后大出血、动脉粥样硬化和抗凝治疗，甚至正常垂体，也可发生垂体卒中。由于出血、梗死和坏死，使其体积突然增大，造成对垂体的正常组织及周围组织，如视交叉海绵窦内神经压迫，引起视力障碍和眼肌麻痹等症状。第二个原因，就是非血管因素诱发垂体卒中。有血压波动、血液供应增加、雌激素增多、抗凝药物和血栓溶解剂以及系统性疾病和应激，如手术、怀孕、急性感染、心梗等，其它情况包括颅内压增高、气脑造影、应用溴隐亭等药物，以及酗酒、垂体功能动态检查、外科手术后，以及血小板减少、人工呼吸等均可导致垂体卒中。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科