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如何保证血压一直在正常范围内?有没有除药物、饮食、运动疗法以外的其它降压方法?因为终身服药毕竟会产生耐药性及毒副作用,而我同时患有双肾多发性结石不宜服利尿剂;心律过缓又不宜服β阻滞剂。我总想寻求一种物理降压方法?

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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胆管支架需要终身放支架吗?
胆管支架是否需要终身放置取决于患者的具体病情和病因。胆管支架主要用于治疗胆管狭窄或阻塞,部分患者可能只需短期放置,而另一些患者可能需要长期或终身放置。 1、胆管支架的作用与适应症 胆管支架是一种用于扩张或支撑胆管的医疗器械,常用于治疗胆管狭窄、胆管结石、胆管癌等疾病。支架的放置可以缓解胆汁淤积、黄疸等症状,改善患者的生活质量。 2、短期放置的情况 对于因胆管结石或炎症引起的胆管狭窄,支架通常只需短期放置。例如,胆管结石患者在接受内镜取石术后,支架可能仅需放置数周至数月,待胆管恢复通畅后即可取出。 3、长期或终身放置的情况 对于胆管癌、慢性胆管炎或胆管硬化等疾病,支架可能需要长期或终身放置。胆管癌患者由于肿瘤压迫或浸润胆管,支架可以维持胆汁引流,但可能需要定期更换以防止支架堵塞或移位。 4、支架放置后的管理与维护 无论是短期还是长期放置,患者都需要定期复查。通过影像学检查(如超声、CT或MRI)监测支架状态,及时发现并处理支架堵塞、感染或移位等问题。 5、生活与饮食建议 放置胆管支架后,患者应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少胆汁分泌负担。适量运动有助于促进胆汁排泄,但应避免剧烈运动以防支架移位。 胆管支架是否需要终身放置因人而异,患者应遵循医生的建议,定期复查并调整治疗方案。通过科学管理和健康生活方式,可以有效延长支架的使用寿命并提高生活质量。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

病毒性肺炎口服药物治疗?
病毒性肺炎的口服药物治疗主要包括抗病毒药物、对症治疗药物和免疫调节药物,具体选择需根据病毒类型和患者病情决定。常见药物包括奥司他韦、阿昔洛韦和利巴韦林等。 1、抗病毒药物 病毒性肺炎的病因多为病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒或单纯疱疹病毒等。抗病毒药物是治疗的核心,能够抑制病毒复制,减轻症状并缩短病程。 - 奥司他韦:适用于流感病毒引起的肺炎,建议在发病48小时内服用,每日两次,连续5天。 - 阿昔洛韦:针对单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒,每日口服5次,疗程7-10天。 - 利巴韦林:用于呼吸道合胞病毒感染,需根据体重调整剂量,通常每日分2-3次服用。 2、对症治疗药物 病毒性肺炎常伴随发热、咳嗽、呼吸困难等症状,对症治疗可缓解不适。 - 退热药:如对乙酰氨基酚或布洛芬,可有效降低体温,缓解头痛和肌肉酸痛。 - 止咳药:右美沙芬适用于干咳,氨溴索可用于痰液较多的患者,帮助排痰。 - 支气管扩张剂:如沙丁胺醇,可缓解呼吸困难,改善肺功能。 3、免疫调节药物 部分患者因免疫力低下导致病情加重,免疫调节药物可辅助治疗。 - 干扰素:通过增强免疫系统抗病毒能力,适用于重症患者。 - 胸腺肽:调节免疫功能,提高机体抗病能力,需在医生指导下使用。 - 维生素C和锌:作为辅助补充,可增强免疫力,促进康复。 4、注意事项 - 及时就医:病毒性肺炎症状严重时,如高热不退、呼吸困难等,需立即就医。 - 个体化治疗:药物选择需根据病毒类型、患者年龄和基础疾病调整,避免滥用抗生素。 - 饮食调理:多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果,避免辛辣刺激性食物。 - 休息与隔离:保证充足休息,避免交叉感染,居家隔离至症状完全消失。 病毒性肺炎的口服药物治疗需结合抗病毒、对症和免疫调节等多方面措施,早期干预和合理用药是关键。患者应遵医嘱用药,同时注意饮食和休息,促进康复。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

多发性脑动脉瘤可以活多久?
多发性脑动脉瘤的生存期因个体差异、病情严重程度及治疗方式不同而有所差异,及时治疗和定期随访是关键。多发性脑动脉瘤的生存期取决于瘤体大小、位置、是否破裂以及患者的整体健康状况。通过手术干预、药物治疗和生活方式调整,可以有效延长生存期并提高生活质量。 1、遗传因素 多发性脑动脉瘤可能与遗传有关,家族中有类似病史的人群患病风险较高。基因突变可能导致血管壁结构异常,增加动脉瘤形成的概率。建议有家族史的人群定期进行脑部影像学检查,如磁共振血管成像(MRA)或CT血管造影(CTA),以便早期发现。 2、环境因素 长期高血压、吸烟、酗酒等外部因素会显著增加动脉瘤的风险。高血压会导致血管壁承受过大压力,吸烟和酗酒则会损害血管内皮细胞,增加破裂风险。控制血压、戒烟限酒是预防动脉瘤破裂的重要措施。 3、生理因素 年龄和性别也会影响多发性脑动脉瘤的发生和发展。女性尤其是绝经后女性患病率较高,可能与激素水平变化有关。随着年龄增长,血管弹性下降,动脉瘤的风险也随之增加。建议中老年人群定期体检,关注血管健康。 4、外伤与病理因素 头部外伤或感染可能导致血管壁损伤,进而诱发动脉瘤。某些疾病如多囊肾病、马凡综合征等也与动脉瘤的发生有关。对于有相关病史的患者,应密切监测脑部血管状况,必要时采取预防性治疗。 5、治疗方法 - 手术治疗:包括开颅夹闭术和血管内栓塞术。开颅夹闭术通过夹闭动脉瘤颈部防止破裂,血管内栓塞术则通过导管将弹簧圈填入瘤体,阻断血流。 - 药物治疗:控制血压的药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可降低动脉瘤破裂风险。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防血栓形成。 - 生活方式调整:低盐低脂饮食、适量运动如散步或瑜伽有助于维持血管健康。避免剧烈运动和情绪波动,以减少动脉瘤破裂的风险。 多发性脑动脉瘤的预后与早期发现和积极治疗密切相关。通过综合治疗和健康管理,患者可以显著延长生存期并改善生活质量。定期随访和影像学检查是确保治疗效果的重要手段,患者应积极配合医生建议,保持乐观心态。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

喝酒颈椎骨质增生缓解方法?
喝酒并不能缓解颈椎骨质增生,反而可能加重病情。颈椎骨质增生是一种常见的退行性病变,通常与年龄增长、长期不良姿势、外伤等因素有关。缓解症状需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。 1、药物治疗 药物治疗是缓解颈椎骨质增生症状的常见方法。常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)、肌肉松弛剂(如氯唑沙宗)以及营养神经药物(如甲钴胺)。这些药物可以减轻疼痛、缓解肌肉紧张,并改善神经功能。但需在医生指导下使用,避免长期依赖。 2、物理治疗 物理治疗是改善颈椎骨质增生的重要手段。常见的物理治疗方法包括热敷、低频电疗、超声波治疗等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬;低频电疗有助于减轻疼痛和炎症;超声波治疗则能促进组织修复。建议在专业康复师的指导下进行。 3、生活方式调整 改善生活方式对缓解颈椎骨质增生至关重要。避免长时间低头或保持同一姿势,每隔1小时活动颈部5-10分钟。选择合适的枕头,保持颈椎自然曲度。适度运动如游泳、瑜伽等,可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定性。 4、饮食调理 饮食对骨骼健康有重要影响。多摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于维持骨骼健康。同时,减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,避免加重炎症反应。 5、避免不良习惯 喝酒、吸烟等不良习惯会加速骨质流失,加重颈椎骨质增生症状。酒精会干扰钙的吸收,影响骨骼健康;吸烟则会导致血管收缩,减少骨骼的血液供应。戒酒戒烟是缓解病情的重要措施。 颈椎骨质增生的治疗需要长期坚持,综合运用药物、物理治疗和生活方式调整才能取得良好效果。如果症状持续加重或出现手麻、头晕等严重表现,应及时就医,避免延误病情。通过科学管理和健康生活,可以有效缓解颈椎骨质增生带来的不适。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

贫血不宜吃的食物?
贫血患者应避免食用影响铁吸收的食物,如浓茶、咖啡、高钙食品和富含草酸的食物。这些食物会干扰铁的吸收,加重贫血症状。改善贫血的关键在于合理饮食和针对性治疗。 1、浓茶和咖啡 浓茶和咖啡中的鞣酸和多酚类物质会与铁结合,形成不易被人体吸收的复合物,从而降低铁的吸收率。贫血患者应减少这类饮品的摄入,尤其是在餐前或餐后1小时内。 2、高钙食品 牛奶、奶酪等高钙食品中的钙会与铁竞争吸收通道,抑制铁的吸收。建议贫血患者在补铁期间避免同时摄入高钙食品,或将两者分开食用,间隔至少2小时。 3、富含草酸的食物 菠菜、甜菜、巧克力等食物含有较高的草酸,草酸会与铁结合形成不溶性盐,影响铁的吸收。贫血患者应适量食用这些食物,或通过焯水等方式减少草酸含量。 4、药物治疗 对于严重贫血患者,医生可能会开具铁剂、维生素B12或叶酸补充剂。常见的铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和富马酸亚铁,需遵医嘱服用。 5、饮食调整 增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏、豆类和深绿色蔬菜。同时,搭配富含维生素C的食物(如柑橘类水果)可以促进铁的吸收。 贫血患者应避免食用影响铁吸收的食物,同时通过合理饮食和药物治疗改善症状。定期检查血红蛋白水平,及时调整治疗方案,是管理贫血的关键。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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