混合痔疮不手术是否可行取决于病情的严重程度，轻度患者可通过保守治疗缓解症状，重度患者则需考虑手术干预。保守治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善，手术治疗则包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术和激光治疗等。
1、药物治疗是混合痔疮保守治疗的核心方法之一，常用药物包括痔疮膏、痔疮栓和口服药物。痔疮膏如马应龙痔疮膏、肛泰软膏等，可直接涂抹于患处，缓解疼痛和炎症；痔疮栓如复方角菜酸酯栓、痔疮宁栓等，通过直肠给药，减轻局部症状；口服药物如地奥司明片、迈之灵片等，可改善静脉回流，减轻痔疮充血。
2、饮食调整对混合痔疮的缓解至关重要，建议增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，促进肠道蠕动，预防便秘；同时减少辛辣、油腻食物的摄入，避免刺激肛门区域。多饮水也有助于软化大便，减少排便时的压力。
3、生活方式改善包括避免久坐久站，定时活动身体，促进血液循环；保持肛门清洁，便后用温水清洗，避免使用粗糙的卫生纸；进行提肛运动，增强肛门括约肌的力量，改善局部血液循环。
4、手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者，痔疮切除术是传统的手术方法，通过切除痔核达到治疗目的；吻合器痔上黏膜环切术PPH是一种微创手术，通过切除痔上黏膜环，减少痔核血供，使其萎缩；激光治疗利用激光能量破坏痔核组织，具有创伤小、恢复快的优点。
混合痔疮的治疗应根据病情选择合适的方法，轻度患者可通过保守治疗缓解症状，重度患者则需考虑手术干预。无论选择哪种治疗方式，都应在医生指导下进行，并注意日常生活中的预防措施，以减少复发风险。