瘦的人会得2型糖尿病吗

Question

瘦的人会得2型糖尿病吗

Answer 1

瘦的人也可能患2型糖尿病，主要与遗传因素、内脏脂肪堆积、胰岛素抵抗、胰腺功能异常等因素有关。

1、遗传因素

家族遗传史是重要诱因，即使体型偏瘦，若存在糖尿病易感基因仍可能发病。建议定期监测血糖，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。

2、内脏脂肪堆积

部分瘦人群存在隐形肥胖，内脏脂肪过多会干扰胰岛素作用。需通过CT检测内脏脂肪，改善饮食结构并增加运动，必要时使用吡格列酮等胰岛素增敏剂。

3、胰岛素抵抗

肌肉含量低或线粒体功能异常可能导致胰岛素敏感性下降。表现为餐后血糖升高，可通过阻抗训练改善，严重时需联合利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂治疗。

4、胰腺功能异常

β细胞分泌功能缺陷会直接导致胰岛素不足。常见于慢性胰腺炎患者，需检测C肽水平，采用胰岛素替代治疗如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。

保持规律运动习惯，控制精制碳水摄入，定期进行OGTT糖耐量检测，发现异常及时就医干预。