停经后白带多怎么回事

Question

停经后白带多怎么回事

Answer 1

停经后白带增多可能与激素水平变化、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜病变、盆腔炎等因素有关。停经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，容易发生感染或病变，导致白带异常增多。

1、激素水平变化

女性停经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道上皮细胞糖原含量降低，阴道内环境改变，可能导致非感染性白带增多。这种情况通常表现为白带量多但无异味，外阴无明显瘙痒。可通过保持外阴清洁、使用温水清洗、穿透气棉质内裤等方式改善。

2、阴道炎

停经后阴道抵抗力下降，容易感染细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等。细菌性阴道病常表现为灰白色稀薄白带伴有鱼腥味，念珠菌性阴道炎则会出现豆腐渣样白带伴明显瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物治疗。

3、宫颈炎

慢性宫颈炎在停经后妇女中较为常见，可能与既往感染未彻底治愈有关。表现为白带增多呈黏液脓性，可能伴有接触性出血。需进行宫颈TCT和HPV检查排除病变，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，必要时行宫颈物理治疗。

4、子宫内膜病变

绝经后子宫内膜增生或子宫内膜癌可能导致异常阴道排液，常表现为血性白带或水样白带，可能伴有异味。这种情况需要及时就医，通过超声检查、诊断性刮宫等明确诊断，根据病理结果选择药物治疗或手术治疗。

5、盆腔炎

盆腔炎性疾病后遗症可能导致输卵管积水或盆腔粘连，引起阴道分泌物增多。常伴有下腹坠痛、腰骶部酸痛等症状。需进行妇科检查和超声检查确诊，可遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药，必要时需抗生素治疗。

停经后女性应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液清洗阴道。日常应穿着宽松透气的棉质内裤，避免久坐不动。饮食上可适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物摄入。若白带增多伴有颜色改变、异味、外阴瘙痒或出血等情况，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。定期进行妇科检查有助于早期发现宫颈、子宫内膜等部位的病变。