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银屑病和鱼鳞病有什么区别

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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儿童银屑病怎么治才能断根?

儿童银屑病目前尚无根治方法,但可通过规范治疗控制症状并减少复发。治疗方案主要包括局部治疗、光疗、系统药物治疗及生活方式调整。

1、局部治疗:

适用于轻中度患儿,常用药物包括糖皮质激素类软膏如丁酸氢化可的松、维生素D3衍生物如卡泊三醇以及钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司。这些药物能有效缓解皮肤炎症和鳞屑,需在医生指导下交替使用以避免副作用。对于头皮部位可配合水杨酸制剂帮助去角质。

2、紫外线光疗:

窄谱中波紫外线疗法对儿童安全性较高,每周2-3次照射可抑制异常表皮细胞增殖。治疗时需严格防护眼睛和生殖器部位,累积照射次数不宜过多。光疗常与局部药物联合使用,夏季需注意避免日晒加重。

3、系统药物治疗:

中重度患儿可考虑阿维A酸等维甲酸类药物调节免疫,严重顽固病例经评估后可能使用环孢素等免疫抑制剂。生物制剂如依那西普适用于传统治疗无效的斑块型银屑病,但需密切监测感染风险。所有系统用药必须严格遵医嘱。

4、感染控制:

链球菌感染易诱发点滴状银屑病,患儿出现咽痛等症状时应及时检查抗链球菌溶血素O指标。反复发作的扁桃体炎可考虑耳鼻喉科评估手术指征。日常需注意皮肤清洁,避免抓挠导致继发感染。

5、心理干预:

疾病造成的社交恐惧和自卑心理需及早疏导,可通过绘画治疗、团体活动等方式改善情绪。家长应避免过度关注皮损,帮助孩子建立规律作息,保证充足睡眠。学校环境中需做好疾病科普以减少歧视。

患儿日常应穿着纯棉透气衣物,洗澡水温控制在37℃以下并使用无皂基清洁剂。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制高糖高脂食物,肥胖患儿需控制体重。冬季加强保湿护理,可选用含尿素或神经酰胺的润肤剂。适度晒太阳有助于病情改善,但需避开上午10点至下午3点的强紫外线时段。建议每3-6个月复查一次,根据皮损变化调整治疗方案,切忌自行增减药物。疫苗接种前需与医生沟通用药情况,活疫苗慎用期间应暂缓接种。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

血压高和高血压有什么区别?

血压高和高血压的区别在于前者是暂时性生理现象,后者是需长期管理的慢性疾病。血压升高可能由情绪波动、剧烈运动等生理因素引起,而高血压诊断需满足非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱的标准。

1、定义差异:

血压高指单次或短期血压超过正常值,属于机体应激反应,如体检紧张导致的"白大衣高血压"。高血压则是持续存在的血压异常状态,需通过动态血压监测或多次门诊测量确诊,可能伴随靶器官损害。

2、持续时间:

生理性血压升高通常在诱因消除后24小时内恢复正常,如饮酒后血压波动。原发性高血压患者血压持续处于高位,即使安静休息时舒张压仍可能超过90毫米汞柱。

3、形成机制:

暂时性血压升高多与交感神经兴奋相关,肾上腺素分泌增加导致血管收缩。高血压涉及肾素-血管紧张素系统调节异常、血管内皮功能障碍等病理改变,常伴随胰岛素抵抗现象。

4、症状表现:

偶发血压升高可能仅出现头晕、面红等短暂不适。高血压患者早期多无症状,随着病程进展可能出现晨起枕部头痛、视物模糊等靶器官损伤征兆,部分患者会检出左心室肥厚心电图改变。

5、干预方式:

生理性血压升高通过调节作息、缓解压力即可改善。确诊高血压需综合干预,包括每日监测血压、限制钠盐摄入至6克以下、规律进行快走或游泳等有氧运动,必要时在医生指导下使用钙拮抗剂等降压药物。

建议日常采用低钠高钾饮食,每日食用500克新鲜蔬菜和200克水果,优先选择芹菜、香蕉等富钾食物。每周保持150分钟中等强度运动,避免突然剧烈运动引发血压波动。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,定期进行颈动脉超声等靶器官评估。家庭自测血压应选择上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,记录早晩各两次读数取平均值。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

银屑病可以用硫磺皂洗澡么?

银屑病患者可以使用硫磺皂洗澡,但需谨慎控制使用频率并观察皮肤反应。硫磺皂可能通过其抑菌、去角质作用缓解部分症状,但过度使用可能破坏皮肤屏障功能。

1、抑菌作用:

硫磺成分对表皮葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用,可能减少皮肤继发感染风险。使用时建议每周不超过2-3次,洗后立即涂抹保湿剂。皮肤出现刺痛或红斑时应停用。

2、角质调节:

硫磺皂可辅助软化鳞屑,对斑块型银屑病的厚层角质有一定清除效果。但机械摩擦可能加重同形反应,建议轻轻拍洗而非用力揉搓,水温保持在37℃以下。

3、皮肤刺激:

硫磺皂pH值偏碱性,可能破坏皮肤弱酸性环境。伴有皮肤破损或红皮病型银屑病患者禁用。使用后出现干燥脱屑加重时需更换为医用舒缓沐浴露。

4、药物相互作用:

正在使用卡泊三醇等外用制剂的患者,硫磺成分可能影响药物吸收效率。建议两者使用间隔至少2小时,或遵医嘱调整治疗方案。

5、个体差异:

儿童及老年患者皮肤屏障功能较弱,应避免使用。进展期患者需先在小面积皮损处试用,无不良反应后再扩大使用范围。

银屑病患者日常沐浴应选择无皂基弱酸性产品,水温不宜超过40℃,沐浴时间控制在10分钟内。沐浴后3分钟内使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿剂,同时注意补充Omega-3脂肪酸和维生素D。冬季可每周2次燕麦浴缓解瘙痒,夏季出汗后及时清洁避免汗液刺激。皮损面积超过体表30%或合并关节症状时,需在皮肤科医生指导下进行系统治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

脸银屑病怎么治才能断根呢?

银屑病目前尚无根治方法,但可通过综合治疗控制症状和减少复发。治疗方法主要有药物治疗、光疗、生物制剂、中医调理、生活方式调整。

1、药物治疗:

银屑病常用药物包括外用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏、卡泊三醇软膏等调节皮肤免疫反应,维A酸类药物改善角质代谢。中重度患者需口服甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂,需严格遵医嘱监测副作用。

2、光疗:

窄谱中波紫外线照射能抑制异常增殖的角质形成细胞,每周2-3次治疗可显著改善皮损。需注意光疗可能引起皮肤干燥、灼伤等不良反应,治疗期间需加强保湿防晒。

3、生物制剂:

针对肿瘤坏死因子等特定炎症因子的注射用生物制剂如阿达木单抗、司库奇尤单抗,适用于传统治疗无效的中重度患者。需警惕感染风险并定期复查肝肾功能。

4、中医调理:

中医认为血热、血瘀是发病关键,可采用清热凉血方剂如消银汤,配合针灸刺络拔罐改善微循环。需注意个体化辨证施治,避免使用含重金属的偏方。

5、生活方式调整:

避免熬夜、精神紧张等诱发因素,戒烟限酒减少炎症反应。冬季加强保湿护理,选择无刺激的医用护肤品。均衡饮食补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,适度运动增强免疫力。

面部银屑病患者需特别注意避免强效激素长期使用导致皮肤萎缩,皮损处清洁应使用温水而非过热刺激。建议选择低敏防晒产品,外出时配合物理遮挡。保持规律作息和情绪稳定有助于减少复发,可尝试正念减压训练。日常记录饮食、气候等诱发因素,复诊时与医生沟通调整治疗方案。急性期避免抓挠摩擦,沐浴后及时涂抹保湿剂维持皮肤屏障功能。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

丹青胶囊治银屑病效果如何?

丹青胶囊对银屑病有一定缓解作用,其主要通过调节免疫、抑制角质过度增生等机制改善症状。银屑病的治疗需综合考量病情严重程度、药物耐受性等因素,丹青胶囊可作为辅助治疗选择之一。

1、调节免疫:

丹青胶囊含青黛、丹参等成分,具有免疫调节作用。银屑病本质是免疫系统异常导致的慢性炎症性皮肤病,该药能抑制T细胞过度活化,减轻皮肤炎症反应。临床观察显示部分患者使用后红斑、鳞屑症状有所减轻。

2、抑制增生:

药物中的活性成分可干预表皮细胞增殖周期,减缓角质形成细胞过度分化。对于寻常型银屑病常见的银白色鳞屑和斑块增厚现象,能起到一定程度的改善作用,使皮损变薄、面积缩小。

3、改善微循环:

丹参等活血化瘀成分有助于改善局部血液循环,缓解银屑病皮损部位的缺血缺氧状态。这对减轻皮肤瘙痒、灼热感等不适症状具有积极意义,尤其适用于病程较长伴有明显血液循环障碍的患者。

4、联合增效:

在中重度银屑病治疗中,丹青胶囊常与光疗或外用药物联合使用。其辅助作用体现在能减少其他治疗手段的用量,降低维A酸类药物引起的皮肤干燥等副作用,提高整体治疗效果。

5、个体差异:

疗效存在明显个体差异性,约30%-50%患者反馈症状改善。与生物制剂等现代药物相比起效较慢,通常需连续服用4-8周才能评估效果。部分患者可能出现胃肠道不适等不良反应,需在医生指导下调整用药方案。

银屑病患者日常需注意皮肤保湿护理,选择无刺激的润肤剂定期涂抹。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、坚果等食物,限制酒精及辛辣刺激食物摄入。保持规律作息和适度运动有助于调节免疫平衡,避免过度劳累和精神紧张诱发疾病复发。治疗期间应定期复诊评估皮损变化,根据病情调整治疗方案,不建议自行增减药量或突然停药。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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