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25男胸侧时有压痛可摸到条状等块,压很痛.乳头周围时有痛感,痛处用手抚摩,可以摸见小突起,压很痛,不是很锐利的痛.主要是胸侧乳头高度时常痛,痛感像拉伤,痛处可摸到条状块,有压痛.....痛感像肌肉拉伤.一些痛过的地方可以摸出疙瘩或块,只有痛时用手压才会很痛,怎么治疗??

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超高度近视并发症怎么治疗?

超高度近视并发症可通过光学矫正、药物治疗、手术治疗、定期监测、生活方式调整等方式治疗。超高度近视并发症通常由视网膜病变、黄斑病变、青光眼、白内障、视网膜脱离等原因引起。

1、光学矫正:

佩戴合适的眼镜或隐形眼镜是基础治疗手段,可改善视力模糊症状。对于超高度近视患者,建议选择高折射率镜片或硬性透气性隐形眼镜,减少镜片厚度和像差。部分患者可考虑角膜塑形镜夜间佩戴,白天暂时性改善视力。

2、药物治疗:

针对不同并发症需使用特定药物,如青光眼患者可使用降眼压药物,黄斑病变可考虑抗血管内皮生长因子药物。常用药物包括拉坦前列素滴眼液、雷珠单抗注射液等,需在医生指导下规范使用。

3、手术治疗:

严重并发症需考虑手术治疗,如视网膜脱离需行玻璃体切割术,白内障需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。高度近视患者行屈光手术需谨慎评估,部分患者可选择有晶体眼人工晶体植入术。

4、定期监测:

每3-6个月需进行眼底检查、眼压测量、光学相干断层扫描等检查,早期发现并发症。特别关注视网膜变薄、黄斑区异常等变化,必要时进行眼底荧光血管造影检查。

5、生活方式调整:

避免剧烈运动和头部剧烈晃动,减少视网膜脱离风险。控制用眼时间,避免长时间近距离用眼,保持适宜阅读距离和光线。戒烟限酒,控制血压血糖,减少血管性并发症发生。

超高度近视患者日常需注意营养均衡,多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,适量补充维生素A、C、E。避免高盐高脂饮食,控制体重。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免跳水、拳击等可能造成眼压波动的剧烈运动。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,睡眠时适当抬高床头。外出佩戴防紫外线眼镜,减少强光刺激。保持心情愉悦,避免情绪剧烈波动导致眼压升高。定期进行眼科检查,建立完整的眼健康档案,与医生保持良好沟通。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

高度近视900可以顺产吗?

高度近视900度多数情况下可以顺产,但需结合眼底状况评估风险。主要影响因素有视网膜健康状况、分娩用力强度、产程时长、既往眼部手术史、妊娠期并发症等。

1、视网膜健康:

高度近视患者视网膜变薄、周边变性风险增加,顺产时腹压骤升可能导致视网膜裂孔或脱离。建议孕前及孕晚期进行详细眼底检查,若存在视网膜病变需优先考虑剖宫产。

2、分娩用力强度:

第二产程屏气用力会使眼压短暂升高至50-70毫米汞柱,可能诱发眼底血管异常出血。助产士会指导采用间歇式用力法,避免持续憋气动作。

3、产程时长:

长时间宫缩疼痛引发的血压波动可能影响眼内压,总产程超过12小时者需加强眼底监测。硬膜外麻醉可有效缩短活跃期,减少眼部负荷。

4、眼部手术史:

既往接受过视网膜激光光凝术或巩膜加固术者,分娩方式需由眼科医生参与评估。部分术后患者可能存在局部组织结构脆弱性。

5、妊娠并发症:

合并妊娠高血压或子痫前期时,全身血管病变会加剧眼底病变风险。此类患者即使近视度数低于900度也建议选择剖宫产。

建议孕前完成全面眼科检查,重点评估视网膜周边部有无格子样变性或干性裂孔。孕期每三个月复查眼底,避免剧烈运动和重体力劳动。分娩时采用半卧位姿势减轻腹压传导,配合呼吸训练控制用力强度。产后42天需复查眼底,特别注意是否出现飞蚊症增多或视野缺损等视网膜脱离征兆。日常注意补充叶黄素、维生素A等护眼营养素,控制近距离用眼时间。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

高度近视是常染色体遗传吗?

高度近视具有遗传倾向,但并非单纯的常染色体遗传模式。遗传因素主要通过多基因共同作用影响发病风险,环境因素同样起重要作用。

1、多基因遗传:

高度近视涉及多个基因的微小效应叠加,目前发现与FGF10、CTNND2等基因相关。父母双方均患病时子女风险显著增加,但不符合孟德尔遗传规律,表现为家族聚集性而非固定遗传比例。

2、环境因素影响:

近距离用眼时间过长、户外活动不足等后天因素可加速眼轴增长。青少年时期每天不足2小时的户外光照会显著增加患病风险,这类环境因素可改变基因表达程度。

3、表观遗传机制:

DNA甲基化等表观遗传修饰可能介导环境与基因的交互作用。孕期营养不良或儿童期高糖饮食等可能通过改变基因表达调控,间接影响巩膜胶原合成。

4、基因检测局限:

现有技术仅能解释约15%的高度近视遗传风险,全基因组关联研究已发现100余个风险位点,但单个基因贡献率普遍低于5%,尚无法通过基因检测准确预测发病。

5、预防性干预:

有家族史者建议从3岁起建立屈光档案,每半年检查眼轴增速。每天保证3小时以上户外活动,使用20-20-20法则每20分钟远眺20秒缓解视疲劳,可延缓近视进展速度40%-60%。

控制电子屏幕时间在每天2小时内,保持30厘米以上阅读距离。饮食注意补充维生素D和叶黄素,适量食用深海鱼、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。避免在颠簸环境中用眼,保证充足睡眠有助于巩膜健康。高度近视患者应避免剧烈对抗性运动,定期检查眼底预防视网膜病变。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

高度近视1600能顺产吗?

高度近视1600度多数情况下可以顺产。能否顺产主要与眼底健康状况、分娩时眼压变化、产程用力方式、既往眼部手术史、妊娠合并症等因素有关。

1、眼底健康状况:

高度近视患者视网膜变薄、脉络膜萎缩等眼底病变风险增加。产前需通过散瞳眼底检查评估视网膜是否存在裂孔、变性区或出血灶。若存在活动性眼底病变,阴道分娩时屏气用力可能导致视网膜脱落,此时需考虑剖宫产。

2、分娩时眼压变化:

第二产程屏气用力会使眼压短暂升高至50-70毫米汞柱。正常眼组织可耐受这种压力波动,但高度近视患者巩膜壁较薄,眼压骤升可能诱发视神经损伤或玻璃体出血。建议分娩时采用侧卧位配合哈气法减轻腹压。

3、产程用力方式:

传统垂直用力的分娩方式会使颅内压和眼压同步升高。改良的开放式声门呼气法能降低30%的眼压峰值,助产士指导下进行节律性呼吸训练可有效控制产程压力。

4、既往眼部手术史:

接受过视网膜激光光凝术、巩膜加固术等眼科手术的患者,分娩方式需根据术后恢复情况调整。手术6个月内或存在术后并发症者,阴道分娩可能增加手术区域再次出血风险。

5、妊娠合并症:

妊娠高血压综合征、糖尿病视网膜病变等会加重眼底血管异常。血压超过160/100毫米汞柱或血糖控制不佳时,自然分娩可能诱发视网膜静脉阻塞或玻璃体积血。

建议高度近视孕妇在妊娠28周前完成全面眼科评估,包括光学相干断层扫描和眼轴测量。孕期保持每天30分钟散步等低强度运动,避免举重、潜水等可能引起眼压波动的活动。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素,控制钠盐摄入预防妊娠高血压。分娩时建议配备眼科医生实时监测眼底状况,出现闪光感或视野缺损需立即终止试产。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

坐月子摸凉水手疼能治好吗?

坐月子期间接触凉水引发的手部疼痛多数可以治愈。缓解方法包括局部热敷、中药熏洗、艾灸疗法、穴位按摩及药物干预,通常与受寒导致的气血瘀滞、末梢循环障碍等因素有关。

1、局部热敷:

使用40-45℃热毛巾或暖水袋每日敷贴疼痛部位15-20分钟,促进局部血液循环。寒湿痹阻经络时,热敷能扩张毛细血管,加速代谢产物清除,配合生姜切片外擦效果更佳。注意避免烫伤,皮肤破损者禁用。

2、中药熏洗:

选用艾叶30克、红花15克、桂枝10克煎煮取汁,待温度降至50℃时熏蒸疼痛关节,后续用药液浸泡双手。中药成分可通过皮肤吸收发挥温经散寒作用,每日1次连续7天能显著改善晨僵症状。高血压患者熏蒸时间不宜超过10分钟。

3、艾灸疗法:

选取合谷、外关、阳池等穴位进行隔姜灸,每次灸3-5壮。艾绒燃烧产生的红外辐射可穿透皮下5毫米,直接作用于疼痛部位的游离神经末梢。建议由专业医师操作,阴虚火旺体质者慎用。

4、穴位按摩:

重点按压手三里、曲池等穴位,配合推拿手法松解前臂肌群。通过刺激穴位调节自主神经功能,每次按摩后饮用300毫升温开水促进代谢。哺乳期妇女按摩力度需控制在轻度至中度。

5、药物干预:

血府逐瘀胶囊、痹祺胶囊等中成药可改善微循环,严重疼痛可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。药物治疗需在医生指导下进行,避免与哺乳产生冲突,服药期间出现皮疹应立即停用。

产后体质调理需持续42天以上,建议穿戴棉质护腕避免二次受凉,每日用50℃左右温水洗漱。饮食上多食用当归生姜羊肉汤等温补膳食,适量进行握力球训练增强手部肌肉力量。若疼痛伴随关节肿胀或晨僵超过1小时,需排查类风湿关节炎等病理性因素。恢复期间保持每日7-8小时睡眠,避免提重物等增加关节负荷的行为。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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