急性纵隔炎的治疗以抗感染和手术引流为主，同时需针对病因进行干预。急性纵隔炎多由感染、外伤或邻近器官炎症扩散引起，需及时就医，避免病情恶化。
1、抗感染治疗是急性纵隔炎的核心措施。根据病原体类型，医生会选择合适的抗生素，如头孢类、青霉素类或喹诺酮类。对于真菌感染，可使用氟康唑或两性霉素B。抗感染治疗需持续至症状完全消失，通常需要2-4周。
2、手术引流适用于脓肿形成或感染扩散严重的患者。手术方式包括纵隔切开引流、胸腔镜辅助引流或经皮穿刺引流。手术可有效清除脓液，减轻感染压力，促进组织修复。术后需继续抗感染治疗，并密切监测生命体征。
3、支持治疗有助于改善患者整体状况。包括静脉补液维持水电解质平衡，营养支持增强免疫力，以及镇痛药物缓解胸痛。对于呼吸困难的患者，可给予氧疗或机械通气支持。
4、病因治疗是预防复发的关键。若由食管穿孔引起，需修复穿孔并禁食；若由颈部感染扩散导致，需清除感染灶；若为外伤所致，需处理伤口并预防感染。针对不同病因采取相应措施，可降低复发风险。
5、康复期管理包括定期复查、合理饮食和适度运动。复查可监测感染控制情况，饮食应清淡易消化，避免刺激性食物，运动以轻度活动为主，逐步恢复体力。
急性纵隔炎的治疗需综合抗感染、手术引流和支持治疗，同时针对病因进行干预，康复期管理有助于预防复发和促进恢复。及时就医、规范治疗是改善预后的关键。