尿后疼痛什么原因

Question

尿后疼痛什么原因

Answer 1

尿后疼痛可能与尿路感染、尿路结石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等原因有关。尿后疼痛通常表现为排尿后尿道或会阴部出现灼烧感、刺痛感或持续隐痛，严重时可伴随血尿、尿频等症状。

1、尿路感染

尿路感染是尿后疼痛的常见原因，细菌侵入尿道或膀胱可引起黏膜炎症反应。典型症状包括排尿灼热感、尿急、尿液浑浊，部分患者可能出现下腹部胀痛。尿常规检查可见白细胞升高，确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

2、尿路结石

输尿管或膀胱结石移动时可能划伤尿路黏膜，排尿时尿液刺激创面引发锐痛。疼痛多呈刀割样，可能放射至腰背部，活动后症状加重。B超或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

3、前列腺炎

中青年男性出现尿末疼痛需警惕前列腺炎，尤其伴随会阴部坠胀、尿线分叉时。前列腺液检查可见白细胞增多，细菌性前列腺炎需使用环丙沙星、多西环素等穿透前列腺包膜的抗生素，配合坦索罗辛改善排尿症状。慢性患者可尝试温水坐浴缓解不适。

4、尿道炎

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎常导致排尿末剧烈刺痛，尿道口可见脓性分泌物。需进行分泌物涂片和PCR检测，确诊后使用头孢曲松联合阿奇霉素治疗。非特异性尿道炎可能与过度清洁、摩擦损伤有关，建议改用温和洗液并保持局部干燥。

5、膀胱炎

膀胱黏膜炎症会使尿液储存时产生刺激，排尿后膀胱收缩加重疼痛感。间质性膀胱炎患者疼痛更为持久，可能伴随尿频尿急。除抗生素治疗外，可使用酒石酸托特罗定缓解膀胱过度活动，避免摄入咖啡、酒精等刺激性食物。

出现尿后疼痛应记录疼痛特点、伴随症状及发作时间，每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。避免憋尿及久坐，选择纯棉透气内裤。急性发作时可尝试热敷下腹部，但持续48小时不缓解或出现发热、血尿时须立即就诊泌尿外科。绝经后女性反复发作需排查萎缩性尿道炎，糖尿病患者需警惕真菌性尿路感染。