来源：复禾健康
476人阅读
心脏搭桥手术后后背疼痛可能与手术创伤、体位压迫、肌肉紧张或术后并发症有关。心脏搭桥手术需切开胸骨并牵拉肋骨，可能造成周围肌肉、神经或骨骼的暂时性损伤，术后早期疼痛较为常见。若疼痛持续加重或伴随胸闷、发热等症状，需警惕感染、心肌缺血等并发症。
手术过程中胸骨锯开和肋骨牵拉可能损伤背部肌肉筋膜，导致局部炎症反应和痉挛性疼痛。这类疼痛多集中在肩胛区，活动时加重，通常2-4周逐渐缓解。术后长期保持仰卧位可能压迫背部软组织，引发局部血液循环障碍和乳酸堆积，表现为酸胀痛，改变体位或热敷后可减轻。手术应激反应可能诱发原有脊柱退行性病变，如颈椎病或胸椎小关节紊乱，表现为放射性疼痛。少数情况下，缝线反应或胸骨愈合不良可能刺激肋间神经，产生针刺样疼痛。
术后心肌供血不足可能引发牵涉性后背痛，多位于左侧肩胛下区，常伴冷汗和呼吸困难。纵隔感染或胸骨骨髓炎可引起持续性剧痛，伴随红肿热痛等炎症表现。深静脉血栓脱落导致肺栓塞时，可能出现突发性后背刺痛伴咯血。心包积液压迫神经时可产生放射性背部闷痛，体位改变时症状变化明显。胸骨固定钢丝移位可能刺激周围组织，造成定位明确的锐痛。
术后应避免提重物和剧烈转体动作，使用枕头支撑背部保持舒适体位。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸曲马多片等弱阿片类药物。若出现发热、伤口渗液或疼痛夜间加重，需立即复查心电图、胸部CT和炎症指标。恢复期可进行肩关节环转运动和深呼吸训练，促进血液循环和胸廓活动度。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，有助于创伤修复，控制每日钠盐摄入低于5克以减轻心脏负荷。