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泪道探通术怎样叫成功

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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一探究竟,惊厥背后有哪些原因??
惊厥的治疗需要根据具体病因进行针对性处理,常见原因包括高热、脑部疾病、代谢异常等。针对高热惊厥,需迅速降温;脑部疾病需及时就医;代谢异常需纠正电解质紊乱。 1、高热惊厥是儿童惊厥的常见原因,多发生于6个月至5岁儿童,体温骤升时易诱发。治疗需立即物理降温,如温水擦浴、冰袋冷敷,同时可使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬。预防高热惊厥的关键是及时控制发热,避免体温过高。 2、脑部疾病如脑炎、脑膜炎、脑外伤等均可引发惊厥。这些疾病需及时就医,进行脑电图、头颅CT或MRI等检查明确诊断。治疗包括抗病毒药物、抗生素、抗癫痫药物等,严重者需手术治疗。预防脑部疾病需注意个人卫生,避免头部外伤,及时接种疫苗。 3、代谢异常如低血糖、低钙血症、低钠血症等也可导致惊厥。低血糖患者需立即补充葡萄糖,低钙血症需静脉注射钙剂,低钠血症需纠正电解质紊乱。预防代谢异常需均衡饮食,定期监测血糖、电解质水平,避免过度节食或剧烈运动。 4、遗传因素如家族性癫痫综合征、遗传代谢病等也是惊厥的潜在原因。这些疾病需进行基因检测明确诊断,治疗包括抗癫痫药物、特殊饮食、酶替代疗法等。预防遗传性疾病需进行婚前咨询、产前诊断,避免近亲结婚。 5、环境因素如中毒、缺氧、精神刺激等也可诱发惊厥。中毒患者需立即脱离毒源,进行洗胃、解毒治疗;缺氧患者需吸氧、改善通气;精神刺激患者需心理疏导、抗焦虑治疗。预防环境因素引发的惊厥需避免接触有毒物质,保持良好通风,减少精神压力。 惊厥是一种复杂的临床症状,其背后隐藏着多种可能的原因,及时识别病因并进行针对性治疗是关键,同时采取有效的预防措施可降低惊厥发生的风险,保障患者健康。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

阿替普酶溶栓的成功率多大?
阿替普酶溶栓的成功率约为60%-70%,具体效果与发病时间、血栓类型及患者身体状况密切相关。阿替普酶是一种常用的溶栓药物,主要用于急性心肌梗死、急性缺血性中风等血栓性疾病的治疗。其通过激活纤溶酶原,溶解血栓,恢复血流,从而挽救缺血组织。 1、阿替普酶溶栓的成功率受多种因素影响。发病时间至关重要,通常在发病后3小时内使用效果最佳,超过6小时成功率显著下降。血栓类型也影响疗效,新鲜血栓比陈旧血栓更易溶解。患者的年龄、基础疾病及血管状况也会影响溶栓效果。 2、阿替普酶溶栓的适应症主要包括急性心肌梗死、急性缺血性中风和肺栓塞。对于急性心肌梗死,阿替普酶可迅速开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌供血,减少心肌坏死面积。对于急性缺血性中风,阿替普酶可溶解脑动脉内的血栓,恢复脑血流,降低残疾率。对于肺栓塞,阿替普酶可溶解肺动脉内的血栓,改善肺循环,缓解呼吸困难。 3、阿替普酶溶栓的禁忌症包括近期有活动性出血、严重高血压、颅内出血史等。使用阿替普酶前需进行详细评估,确保患者符合适应症且无禁忌症。溶栓过程中需密切监测患者的生命体征,及时发现和处理出血等并发症。 4、阿替普酶溶栓的常见并发症包括出血、过敏反应和再灌注损伤。出血是最常见的并发症,可能表现为皮肤黏膜出血、消化道出血、颅内出血等。过敏反应表现为皮疹、呼吸困难、低血压等。再灌注损伤可能加重心肌或脑组织的损伤。 5、提高阿替普酶溶栓成功率的关键在于早期识别和治疗。公众应提高对急性心肌梗死、急性缺血性中风和肺栓塞的认识,一旦出现相关症状,如胸痛、肢体无力、呼吸困难等,应立即就医。医疗机构应建立快速反应机制,缩短从发病到治疗的时间,提高溶栓成功率。 阿替普酶溶栓是治疗血栓性疾病的重要手段,成功率约为60%-70%,但受多种因素影响。早期识别和治疗是提高成功率的关键,公众应提高对相关疾病的认识,医疗机构应优化救治流程,为患者提供及时有效的治疗。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

脑动脉瘤破裂出血的手术成功率高吗?
脑动脉瘤破裂出血的手术成功率较高,但具体取决于患者的病情、手术时机和医疗条件。及时手术干预是挽救生命的关键,手术方式包括开颅夹闭术和血管内介入治疗,术后需密切监测和康复护理。 1、开颅夹闭术是一种传统手术方法,通过打开颅骨直接夹闭动脉瘤颈,防止进一步出血。这种手术适用于动脉瘤位置较浅、形态复杂的患者,成功率高,但创伤较大,恢复时间较长。术后需注意预防感染、控制血压,并定期复查影像学检查。 2、血管内介入治疗是一种微创手术,通过导管将弹簧圈或支架置入动脉瘤内,阻断血流。这种手术适用于动脉瘤位置较深、形态简单的患者,创伤小,恢复快,但可能存在复发风险。术后需长期服用抗血小板药物,并定期随访。 3、术后康复护理对提高手术成功率至关重要。患者需保持情绪稳定,避免剧烈活动,饮食以清淡、易消化为主,适当进行肢体功能锻炼。家属应密切观察患者的意识状态、肢体活动情况,发现异常及时就医。 脑动脉瘤破裂出血的手术成功率较高,但术后康复和长期管理同样重要。患者和家属应积极配合治疗,遵循医嘱,定期复查,以降低复发风险,提高生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

腰椎椎管狭窄手术成功率高吗?
腰椎椎管狭窄手术的成功率较高,具体效果取决于患者病情、手术方式和术后康复情况。手术方式包括椎板切除术、椎间融合术和微创减压术,术后需结合康复训练和生活方式调整。 1、椎板切除术是通过切除部分椎板来减轻神经压迫,适用于严重狭窄患者。术后需避免剧烈运动,逐步恢复日常活动,通常术后3-6个月可恢复正常生活。 2、椎间融合术通过固定椎体来稳定脊柱,适用于合并脊柱不稳的患者。术后需佩戴支具,进行核心肌群训练,避免弯腰和提重物,术后6-12个月可完全融合。 3、微创减压术通过小切口进行减压,创伤小、恢复快,适用于轻度狭窄患者。术后需进行适度步行和腰背肌锻炼,术后1-2个月可恢复正常活动。 术后康复训练包括腰背肌锻炼、核心肌群训练和适度步行,有助于增强脊柱稳定性。生活方式调整需注意保持正确坐姿、避免久坐久站、控制体重和戒烟限酒。定期复查和与医生沟通有助于及时发现并处理术后问题,确保手术效果。 腰椎椎管狭窄手术的成功率较高,但术后康复和生活方式调整同样重要。通过科学的康复训练和健康的生活方式,患者可以有效缓解症状,提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腹主动脉瘤手术成功率?
腹主动脉瘤手术的成功率通常在90%以上,具体取决于瘤体大小、患者健康状况和手术方式。手术方式包括开放手术、腔内修复术和杂交手术,术后需密切监测和长期随访。腹主动脉瘤是一种血管疾病,瘤体位于腹主动脉,可能因动脉壁薄弱或损伤导致扩张。手术是治疗腹主动脉瘤的主要方法,目的是防止瘤体破裂,降低致命风险。 1、开放手术:通过腹部切口直接切除瘤体并植入人工血管,适用于瘤体较大或位置复杂的患者。优点是彻底修复,缺点是创伤大、恢复时间长,适用于身体状况较好的患者。 2、腔内修复术:通过导管将支架植入瘤体部位,隔绝血流压力,适用于瘤体较小或位置适宜的患者。优点是创伤小、恢复快,缺点是可能需二次手术,适用于高龄或合并症较多的患者。 3、杂交手术:结合开放手术和腔内修复术的优点,适用于复杂病例。优点是综合治疗效果,缺点是手术难度高,适用于特殊解剖结构的患者。 术后需定期进行影像学检查,监测支架位置和瘤体变化。患者应控制血压、戒烟、保持健康饮食,避免剧烈运动,减少复发风险。腹主动脉瘤手术的成功率较高,但术后管理和患者依从性对长期效果至关重要,建议患者严格遵循医嘱,定期复查,确保手术效果和自身健康。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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