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脑梗做造影的最佳时间,你了解多少?

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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脑梗死治疗“利器”,药物大公开!?
脑梗死的治疗药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物和溶栓药物,这些药物能够有效改善脑血流、防止血栓形成并促进血管再通。治疗方案需根据患者的具体病情和病因进行个性化选择。 1、抗血小板药物 阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛是常用的抗血小板药物,能够抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大。阿司匹林是首选药物,适用于大多数脑梗死患者;氯吡格雷常用于阿司匹林不耐受或复发性脑梗死患者;替格瑞洛则用于急性期治疗,起效更快。 2、抗凝药物 华法林、达比加群和利伐沙班是常用的抗凝药物,适用于心房颤动或其他高凝状态引起的脑梗死。华法林需要定期监测凝血功能,达比加群和利伐沙班则无需监测,使用更为方便。 3、溶栓药物 阿替普酶和替奈普酶是常用的溶栓药物,能够快速溶解血栓,恢复脑血流。阿替普酶适用于发病4.5小时内的急性脑梗死患者,替奈普酶则起效更快,适用于更短时间窗内的患者。 4、辅助治疗药物 他汀类药物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,能够降低血脂、稳定斑块,减少脑梗死复发风险。降压药物如氨氯地平和贝那普利,能够控制血压,降低脑梗死风险。神经保护药物如依达拉奉和胞磷胆碱,能够减轻脑损伤,促进神经功能恢复。 脑梗死的治疗需要综合考虑病因、病情和患者个体差异,选择合适的药物组合。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,患者应严格遵医嘱用药,定期复查,同时注意生活方式的调整,如戒烟限酒、控制饮食和适量运动,以降低复发风险。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

脑梗3个月黄金恢复期,高质护理助康复!?
脑梗3个月黄金恢复期的高质护理包括康复训练、药物治疗和生活方式调整,有助于促进神经功能恢复和预防复发。脑梗后3个月是神经功能恢复的关键时期,及时采取科学护理措施能显著提高康复效果。 1、康复训练是脑梗恢复的核心措施。物理治疗如肢体功能训练、平衡训练和步态训练,能帮助患者恢复运动能力。语言治疗针对失语或构音障碍患者,通过发音练习和语言理解训练改善沟通能力。认知训练包括记忆力、注意力和执行功能训练,帮助患者恢复日常生活能力。 2、药物治疗需长期坚持,以预防复发和控制危险因素。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成。降压药物如氨氯地平、缬沙坦有助于控制血压。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可调节血脂,稳定斑块。 3、生活方式调整对康复和预防复发至关重要。饮食方面,采用低盐、低脂、高纤维的地中海饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物和鱼类。运动方面,建议进行适度的有氧运动如散步、游泳、骑自行车,每周至少150分钟。戒烟限酒,控制体重,保持良好的心理状态。 4、定期随访和监测不可忽视。每3-6个月进行血脂、血糖、血压等指标检查,评估药物疗效和副作用。通过颈动脉超声、头颅MRI等影像学检查,监测血管病变情况。及时调整治疗方案,确保治疗效果。 5、心理支持和家庭护理对康复同样重要。脑梗患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,需及时进行心理疏导和干预。家属应学习护理技能,协助患者进行日常生活活动,创造安全、舒适的康复环境。 脑梗3个月黄金恢复期的高质护理需要多学科协作,包括康复医学、神经内科、营养科等。通过系统的康复训练、规范的药物治疗和健康的生活方式,患者可最大限度地恢复功能,提高生活质量。同时,长期坚持预防措施,定期随访监测,能有效降低复发风险,实现全面康复。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

脑梗算不算重大疾病,看这篇就知道~?
脑梗属于重大疾病,需及时就医治疗,治疗方法包括溶栓、抗血小板、改善脑循环等,同时需关注高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。脑梗是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血缺氧而发生的病变,其严重程度取决于梗死的部位和范围。早期识别和治疗对预后至关重要。 1、脑梗的病因复杂,主要包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小血管病变。动脉粥样硬化是脑梗最常见的病因,由于血管壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。心源性栓塞多由心房颤动、心脏瓣膜病等引起,血栓脱落阻塞脑血管。小血管病变则与高血压、糖尿病等慢性病密切相关,导致微小动脉硬化或闭塞。 2、脑梗的症状多样,常见的有突发性肢体无力或麻木、言语不清、视力障碍、头晕、平衡失调等。这些症状通常突然发生,且持续时间超过24小时。严重时可出现意识障碍、昏迷甚至死亡。症状的严重程度与梗死部位和范围有关,如大脑中动脉梗死可能导致偏瘫、失语,而脑干梗死则可能危及生命。 3、诊断脑梗主要依靠临床表现和影像学检查。CT扫描可快速排除脑出血,MRI能更清晰地显示梗死灶。血管成像如CTA、MRA可评估血管狭窄或闭塞情况。实验室检查包括血常规、凝血功能、血脂、血糖等,有助于了解危险因素和制定治疗方案。 4、脑梗的急性期治疗以恢复脑血流为主。溶栓治疗适用于发病4.5小时内的患者,常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓扩大和复发。改善脑循环的药物包括丁苯酞、依达拉奉等,可减轻脑水肿和神经损伤。对于大血管闭塞,机械取栓是有效的治疗方法。 5、脑梗的预防和康复同样重要。控制危险因素如高血压、高血脂、糖尿病是预防脑梗的关键。戒烟限酒、合理饮食、适度运动有助于降低发病风险。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,旨在恢复功能、提高生活质量。心理疏导和支持对患者及家属也至关重要。 脑梗是一种严重的脑血管疾病,其发病急、进展快、预后差,需引起高度重视。早期识别症状、及时就医治疗是改善预后的关键。同时,积极控制危险因素、坚持康复训练,可有效降低复发风险,提高生活质量。对于高危人群,定期体检、遵医嘱服药、保持健康生活方式是预防脑梗的重要措施。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

脑梗死怕一味中药,你了解吗??
脑梗死的治疗可以通过中药辅助,如丹参、川芎、三七等,结合现代医学手段如溶栓、抗血小板治疗,改善症状并预防复发。脑梗死是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血坏死,常见原因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。 1、丹参:丹参具有活血化瘀、改善微循环的作用,常用于脑梗死的辅助治疗。其有效成分丹参酮能够扩张血管,增加脑血流量,减少缺血对脑组织的损伤。使用方法包括丹参注射液静脉滴注或口服丹参片。 2、川芎:川芎具有行气活血、祛风止痛的功效,常用于治疗脑梗死后的头痛、头晕等症状。川芎嗪是其有效成分,能够改善脑部血液循环,促进神经功能恢复。常用方法为川芎嗪注射液或川芎茶饮。 3、三七:三七具有止血、活血、消肿的作用,常用于脑梗死后的康复治疗。其有效成分三七皂苷能够抑制血小板聚集,防止血栓形成,促进脑部血液循环。使用方法包括三七粉冲服或三七胶囊口服。 4、现代医学治疗:脑梗死的急性期治疗包括溶栓治疗,如使用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,恢复脑部血液供应。抗血小板治疗如阿司匹林、氯吡格雷用于预防血栓形成。控制高血压、糖尿病等基础疾病也是预防脑梗死复发的重要措施。 5、生活方式调整:脑梗死患者应保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期监测血压、血糖、血脂,及时调整治疗方案,预防脑梗死的复发。 脑梗死的治疗需要综合运用中药和现代医学手段,结合生活方式调整,才能有效改善症状并预防复发。患者应在医生指导下进行治疗,定期复查,确保治疗效果。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

脑血管造影是啥?具体操作步骤快码住!?
脑血管造影是一种通过注入造影剂并使用X射线成像技术观察脑血管状况的检查方法,主要用于诊断脑血管疾病。具体操作步骤包括术前准备、局部麻醉、导管插入、造影剂注入和影像采集。治疗脑血管疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、术前准备:患者需进行血液检查、心电图等常规检查,确保身体状况适合进行造影。医生会向患者详细解释检查过程及可能的风险,患者需签署知情同意书。术前4-6小时需禁食,避免检查过程中出现呕吐等不适。 2、局部麻醉:患者平躺在检查床上,医生在穿刺部位通常为腹股沟或手腕进行局部麻醉,以减少疼痛感。麻醉后,医生会在皮肤上做一个小切口,便于导管插入。 3、导管插入:医生将一根细长的导管通过切口插入动脉,并沿着血管缓慢推进至目标脑血管部位。导管推进过程中,医生会通过X射线实时监控导管位置,确保准确到达目标区域。 4、造影剂注入:导管到达目标位置后,医生通过导管注入造影剂。造影剂会使血管在X射线下显影,帮助医生观察血管的形态、血流情况及是否存在狭窄、堵塞或畸形等问题。 5、影像采集:造影剂注入后,医生使用X射线设备拍摄多角度影像,记录脑血管的详细情况。影像采集完成后,医生会缓慢撤出导管,并对穿刺部位进行压迫止血,避免出血。 6、术后护理:检查结束后,患者需平躺休息4-6小时,避免穿刺部位出血。医生会密切监测患者的生命体征,观察是否有过敏反应或其他不适。术后24小时内避免剧烈活动,保持穿刺部位清洁干燥。 7、药物治疗:对于脑血管疾病患者,医生可能会开具抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如华法林或降脂药物如他汀类药物,以预防血栓形成和降低血脂水平。 8、手术治疗:对于严重的脑血管狭窄或堵塞,医生可能会建议进行血管成形术或支架植入术,以恢复血管通畅。对于脑血管畸形或动脉瘤,可能需要进行手术切除或栓塞治疗。 9、生活方式调整:患者应保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动和保持良好心态。饮食上应减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。定期进行体检,监测血压、血糖和血脂水平,及时发现并控制危险因素。 脑血管造影是一种安全有效的检查方法,能够帮助医生准确诊断脑血管疾病。通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整,患者可以有效控制病情,降低并发症风险。定期进行脑血管造影检查,有助于早期发现和治疗脑血管疾病,保障健康。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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