来源：复禾健康
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主动脉夹层应优先就诊心血管内科或心脏外科。主动脉夹层可能与高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等因素有关，通常表现为突发撕裂样胸痛、血压异常、晕厥等症状。
1、心血管内科心血管内科负责主动脉夹层的早期诊断和药物保守治疗。若患者病情稳定且夹层范围局限，可通过降压药物如硝苯地平控释片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等控制血压和心率，减少主动脉壁压力。同时需密切监测生命体征，完善CT血管造影等检查评估病情进展。
2、心脏外科心脏外科主要处理需手术干预的主动脉夹层。对于Stanford A型夹层或合并器官缺血的患者，需紧急行主动脉置换术或支架植入术。手术可修复撕裂的主动脉内膜，防止夹层破裂导致大出血。术后需在重症监护室观察，预防感染和血栓形成。
3、急诊科突发剧烈胸痛患者可先至急诊科初步处理。急诊医生会快速完成心电图、心肌酶谱等检查排除急性心梗，同时通过镇痛药物如盐酸吗啡注射液缓解疼痛。确诊后立即联系心血管专科会诊，确保患者及时转运至相应科室。
4、影像科影像科通过增强CT、磁共振血管成像等技术明确夹层范围和分型。检查结果直接影响治疗决策，如确定破口位置、是否累及冠状动脉或头臂动脉。影像诊断是制定手术方案的重要依据，需与临床科室紧密协作。
5、重症医学科术后或危重患者需转入重症医学科监护。医护人员会持续监测血流动力学指标，调整血管活性药物如去甲肾上腺素注射液的用量，维持器官灌注。同时预防肺部感染、急性肾损伤等并发症，必要时进行机械通气或血液净化治疗。
主动脉夹层属于急危重症，确诊后需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重血管撕裂。饮食以低盐低脂为主，控制血压波动。术后康复期应遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片，定期复查主动脉CTA。若出现新发疼痛或意识改变，须立即返院就诊。