胃疼上腹隐隐作痛不反酸不打嗝是怎么回事?
胃疼上腹隐隐作痛不反酸打嗝的情况考量，可能会是由于再次出现了有慢性胃炎，或者是再次出现了有胃溃疡等胃肠道有关系统的疾病致使的，或者是由于有饮食不当的情况致使的，建议你可以在这段时间内适当的服食许多活血的药物来纾解目前的症状，并且能实施个胃镜的仔细检查。需要强调的是注意保暖，避免外伤，远离辛辣刺激的食物，多晒天阳。
什么情况不打破伤风针?
破伤风是一种严格的厌氧细菌，临床上对于比较深的污染创口，特别是被泥土污染，或者是被铁锈类铁器扎伤时，应该积极的注射破伤风针。一般来说，表皮的划伤或者是伤口不深，比较干净，只要做好良好的清创处理，一般可以不打破伤风。针对于进行全程免疫，或者是加强免疫没有超过十年的患者，如果体内有较高的抗体水平，伤口比较小、表浅，没有异物或者坏死组织的残留，可以不注射破伤风针。对于创口比较大、比较深的污染，有大量的异物和坏死组织的残留，或者是达不到彻底清创的伤口，应该给予加强注射针破伤风抗毒素或者是免疫球蛋白。
破伤风不打针有什么后果?
破伤风不打针有可能引起严重破伤风感染，还会引起细菌大量繁殖。破伤风是外伤相关的特异性感染，尤其是开放性外伤，深度伤口者感染破伤风的风险性更高，所以建议外伤后，及时注射破伤风抗病毒素，可以有效地预防破伤风。如果患者破伤风不打针，有可能引起肌肉强烈收缩，严重还会出现其他并发症，例如肺水肿、肺不张、肺炎，还会出现肌肉强直收缩、持续收缩，引起运动功能障碍，甚至引起败血症。所以患者出现外伤性伤口，建议及时打破伤风。
发烧高达39.5度时，心脏跳动加快该如何处理?
发烧高达39.5℃时心脏跳动加快，可以通过物理降温和药物治疗来缓解症状，物理降温包括用毛巾包裹冰袋放在额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，以及用温水擦拭身体，药物治疗则可遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物，需注意发烧时心跳加快可能与心脏基础疾病等其他原因有关，如果症状没有缓解或持续加重，应及时就医明确发烧原因并遵医嘱治疗。
甘油三酯水平高达23mmol应该如何用药?
甘油三酯水平高达23mmol/L属于严重升高，可能会增加心血管疾病的风险，因此需要积极治疗，主要包括生活方式干预和药物治疗两方面，生活方式干预包括控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等，而药物治疗在生活方式干预效果不佳或甘油三酯水平持续升高时，医生可能会处方贝特类药物（如非诺贝特）、烟酸类药物（如烟酸）和高纯度鱼油制剂（如ω-3脂肪酸）等，这些药物可以降低甘油三酯水平，但需要在医生指导下使用，同时还需积极治疗可能引起甘油三酯水平升高的疾病如糖尿病和甲状腺功能减退症等，甘油三酯水平高达23mmol/L属于严重升高，一定要引起重视，及时就医，并按照医生的建议进行治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科