室性期前收缩的病因

医生回答(1)

• 郝盼盼

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  室性期前收缩可能由生理性因素、心脏结构异常、心肌缺血、药物或毒物作用等原因引起。

  1、生理性因素：

  健康人群在情绪激动、疲劳、过量摄入咖啡因或酒精时可能出现偶发室性期前收缩，通常无须特殊治疗，建议调整生活方式并避免诱因。

  2、心脏结构异常：

  可能与心肌病、心脏瓣膜病等器质性病变有关，通常伴随心悸、胸闷等症状，可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。

  3、心肌缺血：

  冠心病导致的心肌供血不足可能诱发室性期前收缩，常合并胸痛、气促，需通过血运重建改善缺血，配合利多卡因、索他洛尔等药物控制心律。

  4、药物或毒物作用：

  洋地黄中毒、拟交感神经药物过量等可导致室性心律失常，需立即停用相关物质，严重时需静脉注射苯妥英钠或氯化钾拮抗毒性。

  建议定期监测心电图，避免吸烟及刺激性饮食，合并器质性心脏病者需专科随访评估风险。

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