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我每次上大便的时候拉出来的都是很粗很粗的,把肛口都弄出血了。还有就是肛口里面的肠都出来了。现在还的我都不敢去大便了,基本上每次都出血。

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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每次刷牙都出血癌症?

每次刷牙都出血不一定是癌症,可能是牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起的。牙龈出血可能与口腔卫生不良、刷牙方式不当、牙结石刺激等因素有关,通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色,质地松软,刷牙或进食时容易出血。治疗需通过超声波洁治去除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎发展加重的结果,除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。牙周炎可能与牙菌斑中的厌氧菌感染有关,需进行龈下刮治等专业治疗,必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,严重者需接受牙龈翻瓣手术。

3、维生素C缺乏

长期维生素C不足会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈自发性出血伴牙龈肿胀。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入改善,严重缺乏时需服用维生素C片剂,但需注意过量补充可能引起腹泻等不良反应。

4、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍,表现为牙龈渗血难止且伴皮肤瘀斑。需通过血常规检查确诊,治疗可能涉及醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,或静脉注射免疫球蛋白。日常应避免磕碰,使用特制软毛牙刷护理。

5、白血病

白血病等恶性肿瘤确实可能以牙龈出血为首发症状,但通常伴随发热、贫血、淋巴结肿大等全身表现。需进行骨髓穿刺确诊,急性白血病需尽快接受化疗如注射用阿糖胞苷等方案治疗。该情况虽概率低但属于需优先排除的危急重症。

建议养成饭后漱口、每日两次正确刷牙的习惯,选择含氟牙膏及软毛牙刷。每半年进行一次口腔检查与洁治,发现牙龈持续出血超过一周应及时就诊血液科或口腔科。孕期激素变化也可能加重牙龈出血,需加强口腔护理但避免自行使用药物。控制血糖对糖尿病患者预防牙龈出血尤为重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

女生肛门外有个小肉疙瘩怎么办?

女生肛门外的小肉疙瘩可能是痔疮或肛周脓肿引起的,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式改善。

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的柔软肿块,常因便秘、久坐或妊娠导致腹压增高引发,表现为排便时出血、瘙痒或疼痛。肛周脓肿则由细菌感染引起,伴随红肿热痛甚至发热。日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,避免辛辣刺激食物,每日用40℃温水坐浴10分钟促进血液循环。若症状持续,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解炎症,或口服地奥司明片改善静脉回流。严重化脓性感染需及时就医排除肛瘘可能。

保持规律作息和适度运动,避免久坐久站,排便后清洁肛门可预防病情加重。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

每次刷牙都出血怎么治?

每次刷牙都出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液疾病或刷牙方式不当等因素有关,可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式干预。

1、改善口腔卫生

牙龈出血常见于口腔清洁不足导致的牙龈炎。建议使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每日刷牙两次并配合牙线清洁牙缝。牙龈炎早期通过正确刷牙和漱口可缓解出血症状,推荐使用含氟牙膏如云南白药牙膏辅助消炎。

2、调整饮食结构

长期缺乏维生素C可能引起毛细血管脆性增加。日常可增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物摄入,同时补充维生素K帮助凝血,如菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜。避免过硬或过烫食物刺激牙龈。

3、药物治疗

牙龈炎合并感染时可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、复方氯己定含漱液等抗菌药物。牙周炎患者可能需要配合盐酸米诺环素软膏局部给药。伴有明显炎症者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。

4、排查系统性疾病

持续出血需排除血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病。这类疾病可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状,需进行血常规和凝血功能检查。糖尿病患者的牙龈出血往往难以愈合,需同步控制血糖。

5、专业口腔处理

牙结石堆积引起的出血需进行超声波洁治术,龈下刮治可清除深部菌斑。对于牙周袋深度超过4毫米的病例,可能需接受牙龈翻瓣手术。正畸患者应定期调整托槽避免机械性刺激。

日常建议选用含芦荟或金盏花成分的漱口水养护牙龈,避免横向用力刷牙。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激,孕妇因激素变化易发妊娠期牙龈炎更需加强口腔护理。若出血持续2周以上或伴随牙齿松动,应及时到口腔科进行牙周探诊和X线检查,排除牙槽骨吸收等严重病变。定期每6-12个月进行专业洁牙能有效预防牙龈出血复发。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

做了阴超是不是都出血?

做阴超后不一定都会出血。阴道超声检查后是否出血与个体差异、操作规范以及是否存在妇科疾病等因素有关。

阴道超声探头直径通常小于2厘米,检查时医生会使用一次性避孕套和耦合剂润滑,规范操作下多数人不会出血。部分受检者可能因宫颈柱状上皮外移、阴道黏膜较薄或轻微摩擦出现少量血丝,通常1-2天内自行停止。检查后适当休息、避免剧烈运动和性生活可减少出血概率。

存在宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜息肉等病变时,探头接触病灶可能导致接触性出血。若出血量超过月经量、持续3天以上或伴随腹痛、发热等症状,需警惕宫颈病变、子宫内膜炎等病理性因素,应及时复查阴道镜或宫腔镜。绝经后女性因雌激素水平下降导致阴道萎缩,检查后出血风险相对较高。

检查前应避开月经期,提前排空膀胱。出血期间保持会阴清洁,使用棉质内裤并勤换卫生巾。若反复出现检查后出血,建议完善HPV、TCT等宫颈癌筛查项目。日常注意增强免疫力,适量补充维生素C和优质蛋白,有助于维持阴道黏膜完整性。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肛痛是什么原因引起的?

肛痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛窦炎等原因引起,通常表现为排便疼痛、局部肿胀、分泌物增多等症状。肛痛可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡,可能与长期便秘、腹泻等因素有关,通常表现为排便时刀割样疼痛、便血等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物促进裂口愈合。日常需增加膳食纤维摄入,避免用力排便。

2、痔疮

痔疮是肛垫病理性肥大或静脉丛淤血形成的团块,可能与久坐、妊娠等因素有关,通常表现为肛门坠胀感、便后滴血等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片等药物缓解症状。严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病,可能与免疫力低下、糖尿病等因素有关,通常表现为肛门周围红肿热痛、发热等症状。患者需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,并行脓肿切开引流术。术后需定期换药,保持创面清洁。

4、直肠炎

直肠炎是直肠黏膜的炎症反应,可能与感染、放射性损伤等因素有关,通常表现为里急后重、黏液脓血便等症状。患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制炎症。急性期需避免进食辛辣刺激食物。

5、肛窦炎

肛窦炎是肛窦及肛瓣的炎症,可能与粪便残留、细菌感染等因素有关,通常表现为肛门灼热感、排便不尽感等症状。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴,配合使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等药物。日常需注意肛门清洁,避免久坐。

肛痛患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免久坐超过1小时。排便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸。若疼痛持续不缓解或伴随发热、大量便血等症状,应及时至肛肠科就诊,必要时完善肛门指检、肠镜等检查明确病因。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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