结核性脑炎怎样确诊，有何症状体证

Question

结核性脑炎怎样确诊，有何症状体证

Answer 1

结核性脑炎可通过脑脊液检查、影像学检查、结核菌素试验、临床表现综合确诊，典型症状包括头痛、发热、脑膜刺激征和意识障碍。

1、脑脊液检查

腰椎穿刺获取脑脊液，可见压力增高、淋巴细胞增多、蛋白质升高及糖氯化物降低，涂片或培养可能检出结核分枝杆菌。

2、影像学检查

头颅CT或MRI显示脑基底池强化、脑积水或结核瘤，增强扫描可见脑膜增厚及结节状强化病灶。

3、结核菌素试验

PPD试验阳性提示结核感染，但免疫功能低下者可能出现假阴性，需结合其他检查综合判断。

4、临床表现

早期表现为低热、头痛、呕吐，进展期出现颈强直、克氏征阳性等脑膜刺激征，严重者可伴抽搐、昏迷等神经系统损害体征。

确诊需结合流行病学史及多项检查结果，出现持续头痛伴发热时应尽早就医，避免剧烈活动并保持充足营养摄入。