腹膜后多发肿大淋巴结是怎么回事

医生回答(1)

• 乔岐禄

  北京大学第一医院

  指导意见：

  腹膜后多发肿大淋巴结可能由感染、结核、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、抗结核治疗、化疗或手术等方式干预。

  1、感染：

  细菌或病毒感染可能导致淋巴结反应性增生，通常伴随发热、局部压痛，需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如头孢克肟、阿昔洛韦、奥司他韦。

  2、结核：

  结核分枝杆菌感染可引发淋巴结干酪样坏死，常见低热盗汗，需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

  3、淋巴瘤：

  淋巴系统恶性肿瘤表现为无痛性淋巴结肿大，可能伴随体重下降，需通过病理确诊后行化疗或靶向治疗，常用方案含环磷酰胺、多柔比星、长春新碱。

  4、转移癌：

  胃癌、胰腺癌等腹腔恶性肿瘤转移至腹膜后淋巴结，通常有原发灶症状，需结合手术切除、放疗等综合治疗，必要时使用顺铂、紫杉醇等化疗药物。

  发现腹膜后淋巴结肿大应及时完善CT或病理检查，治疗期间注意营养支持并避免剧烈运动，定期复查评估疗效。

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