老年人手脚肿胀是什么原因引起的

医生回答(1)

• 曹广

  北京安贞医院

  指导意见：

  老年人手脚肿胀可能由生理性水肿、静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常等原因引起。

  1. 生理性水肿：

  长时间站立或久坐导致下肢静脉压力增高，引发轻度水肿。建议抬高下肢、适度活动促进血液循环，无须特殊治疗。

  2. 静脉回流障碍：

  下肢静脉曲张或深静脉血栓可能导致血液回流受阻，表现为单侧肢体肿胀。可通过穿戴弹力袜改善，必要时使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝药物。

  3. 心功能不全：

  右心衰竭时体循环淤血会导致对称性水肿，常伴有呼吸困难。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂改善症状。

  4. 肾功能异常：

  肾病综合征或慢性肾衰竭会引起低蛋白血症，导致全身性水肿伴眼睑浮肿。需控制蛋白质摄入量，配合医生进行透析或使用重组人促红素等治疗。

  日常需监测体重变化，限制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食，若肿胀持续加重或出现胸闷症状应及时就医。

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