导管乳头状瘤严重吗

医生回答(1)

• 吴国君

  副主任医师 山东省立医院

  指导意见：

  导管乳头状瘤多数情况属于良性病变，但存在一定恶变概率，其严重程度与病灶位置、病理分型等因素相关，主要评估指标有肿块生长速度、影像学特征、乳头溢液性质。

  1、病理分型：

  普通型导管乳头状瘤恶变概率较低，通常表现为单发肿块伴清亮乳头溢液；不典型增生型需密切随访，可能与导管内癌变相关。

  2、临床表现：

  体积较小且边界清晰的病灶可通过微创手术切除，若出现血性溢液或皮肤凹陷等浸润表现，需警惕恶性转化可能。

  3、影像学特征：

  超声检查显示规则形肿块伴后方回声增强多为良性，MRI动态增强呈现快进快出强化模式时需进一步穿刺活检。

  4、分子标志物：

  ER/PR阳性提示激素依赖性生长，这类病灶预后较好；HER-2过表达或Ki-67指数超过30％则需按恶性标准处理。

  确诊后每3-6个月复查乳腺超声，避免高雌激素饮食，手术切除病灶需送病理检查明确边缘情况。

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