痔疮手术后并发症的处理和预防方法

医生回答(1)

• 徐建威

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  痔疮手术后并发症主要包括出血、感染、尿潴留和肛门狭窄，可通过规范操作、药物预防、术后护理和定期复查等方式处理和预防。

  1、出血：

  术后早期少量渗血属正常现象，若持续出血需及时就医。术中电凝止血不彻底或结扎线脱落可能导致出血，表现为便后滴血或喷射状出血。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶或酚磺乙胺等止血药物。

  2、感染：

  术后创面污染或抵抗力下降可能引发感染，伴随红肿热痛和分泌物增多。预防需术前肠道准备和术中无菌操作，治疗可选用头孢克肟、左氧氟沙星或甲硝唑等抗生素，配合高锰酸钾坐浴。

  3、尿潴留：

  麻醉影响和疼痛反射导致排尿困难，术后6-8小时未排尿需导尿处理。可通过限制输液量、早期下床活动和热敷下腹部预防，必要时使用新斯的明注射液促进排尿。

  4、肛门狭窄：

  创面瘢痕挛缩可能导致排便困难，表现为便条变细和肛门指检受阻。术后定期扩肛可有效预防，已发生狭窄需采用扩肛器治疗或肛门成形术。

  术后保持肛门清洁干燥，饮食以高纤维食物为主避免便秘，适当进行提肛运动促进恢复，出现异常症状及时复诊。

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