脑积水颅内感染症状

医生回答(1)

• 申杰

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  脑积水颅内感染的症状主要包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、发热等。症状按早期表现到终末期发展排列，可能伴随颅内压增高和神经系统功能异常。

  1、头痛：

  早期表现为持续性或阵发性头痛，多位于额部或枕部，可能与脑脊液循环受阻导致颅内压升高有关。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

  2、恶心呕吐：

  颅内压增高刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐，常与头痛伴随出现。可使用甲氧氯普胺注射液止吐，或口服多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片改善症状。

  3、意识障碍：

  病情进展可能出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，提示中枢神经系统受损。需紧急就医进行脑室引流术或脑脊液分流术，同时静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗感染药物。

  4、发热：

  感染性病因引起的脑积水常伴发热，体温可超过38.5℃。需进行血培养和脑脊液检查明确病原体，针对性使用抗生素如万古霉素、利奈唑胺等。

  出现上述症状应及时进行头颅CT或MRI检查，治疗期间需保持呼吸道通畅，监测生命体征，严格遵医嘱用药并定期复查脑脊液指标。

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