早期乳腺癌全切好还是保乳好

医生回答(1)

• 吴国君

  副主任医师 山东省立医院

  指导意见：

  早期乳腺癌患者多数情况下可以选择保乳手术，具体需根据肿瘤大小、位置、多灶性以及患者意愿等因素综合评估。处理方式主要有保乳手术联合放疗、全乳切除术、前哨淋巴结活检、术后辅助治疗等。

  1、保乳手术：

  适用于肿瘤直径小于3厘米且单发病灶者，需配合术后放疗降低复发概率。保乳手术创伤小且保留乳房外观，但需严格随访。

  2、全乳切除：

  适用于多中心病灶或肿瘤体积较大者，可减少局部复发风险但需考虑乳房重建。全切后通常无须放疗，但可能影响患者心理状态。

  3、前哨淋巴结活检：

  术中评估淋巴结转移情况，若阳性需行腋窝淋巴结清扫。该技术可减少上肢淋巴水肿等并发症。

  4、辅助治疗：

  根据病理结果选择化疗、内分泌治疗或靶向治疗。激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，HER-2阳性者需联合曲妥珠单抗。

  术后需定期复查乳腺超声和钼靶，保持均衡饮食并适度运动，必要时可寻求心理支持改善生活质量。

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