来源:复禾健康
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摔跤后颅内出血的严重程度与出血量、部位及并发症有关,轻度硬膜外出血可能仅需观察,大量脑实质出血或脑疝形成可能危及生命。
1、出血量少量出血表现为头痛头晕,可通过甘露醇脱水降颅压;中量出血可能引发嗜睡,需行颅骨钻孔引流术;大量出血会导致昏迷,须紧急开颅手术清除血肿。
2、出血部位硬膜外出血多伴颅骨骨折,表现为意识清醒期后恶化;硬膜下出血常见于老年,症状呈渐进性;脑内出血可能突发偏瘫,需监测凝血功能异常或血管畸形因素。
3、并发症早期可能发生癫痫,需使用丙戊酸钠预防;中期警惕肺部感染,加强翻身拍背;后期注意脑积水,严重时需脑室腹腔分流术。
4、高危人群儿童颅骨弹性好但易发生迟发性出血,老人血管脆性高易再出血,长期服用抗凝药者出血风险增加,均需延长观察期至72小时。
伤后24小时内避免剧烈活动,监测意识瞳孔变化,恢复期适当补充维生素K和优质蛋白,三个月内禁止接触性运动。