来源:复禾健康
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肛周脓肿自行破溃后不一定会形成肛瘘。多数情况下破溃后可能自行愈合,但部分患者可能因感染持续或引流不畅发展为肛瘘,主要影响因素有脓肿深度、细菌毒力、局部卫生状况、基础疾病等。
1、脓肿深度浅表脓肿破溃后引流充分,通常可愈合;深部脓肿易残留感染灶,需切开引流配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
2、细菌毒力金黄色葡萄球菌等强毒力菌感染易导致反复化脓,表现为发热和持续疼痛,需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3、局部卫生排便后未及时清洁会污染创面,建议每日高锰酸钾坐浴,保持干燥,避免继发感染。
4、基础疾病糖尿病患者易因免疫力低下迁延不愈,需控制血糖并联合左氧氟沙星抗感染,定期复查肛门超声。
破溃后应观察分泌物性状,若持续流脓或硬结不消需及时肛肠科就诊,避免剧烈运动及辛辣饮食。