我妈右边乳腺癌已经切除了，又转移到了脖子

医生回答(1)

• 吴国君

  副主任医师 山东省立医院

  指导意见：

  乳腺癌转移至颈部淋巴结属于肿瘤复发转移，常见于腋窝淋巴结未彻底清扫或存在微转移灶，治疗需结合全身评估制定个体化方案。

  1、病理检查：

  需通过颈部淋巴结穿刺活检明确转移灶的激素受体状态及HER-2表达，与原发灶对比确认分子分型是否改变。

  2、局部治疗：

  颈部淋巴结转移灶可考虑放射治疗控制局部进展，若符合手术指征可选择颈淋巴结清扫术。

  3、全身治疗：

  根据分子分型调整方案，激素受体阳性者改用二线内分泌药物如氟维司群，HER-2阳性需持续靶向治疗。

  4、支持治疗：

  出现骨转移需联用双膦酸盐类药物，疼痛管理可选用非甾体抗炎药或弱阿片类药物。

  建议定期复查肿瘤标志物及全身骨扫描，保持适度活动改善淋巴回流，饮食注意补充优质蛋白和抗氧化营养素。

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