肝胆管结石引起的肝脓肿严重吗

医生回答(1)

• 董兆如

  副主任医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  肝胆管结石引起的肝脓肿属于严重感染性疾病，病情进展可能导致脓毒血症、肝功能衰竭等并发症。严重程度与脓肿大小、治疗时机及基础疾病有关。

  1、早期表现：

  肝脓肿初期表现为右上腹隐痛、低热、食欲减退等非特异性症状，此时脓肿范围较小，及时抗感染治疗可控制病情。

  2、进展期症状：

  随着脓肿扩大会出现寒战高热、黄疸、肝区叩击痛，血液检查可见白细胞显著升高，超声或CT显示脓腔形成，需穿刺引流联合抗生素治疗。

  3、终末期风险：

  若未及时干预可能引发感染性休克、多器官功能障碍，死亡率显著升高，需重症监护联合外科手术清除病灶。

  4、基础疾病影响：

  合并胆道畸形、肝硬化或免疫功能低下者预后较差，这类患者更易出现复发性和复杂性肝脓肿。

  确诊后应严格卧床休息，选择易消化高蛋白饮食，术后需定期复查腹部影像学评估恢复情况。

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