得了宫颈糜烂还会癌变吗

Question

得了宫颈糜烂还会癌变吗

Answer 1

宫颈糜烂多数情况下不会直接癌变。宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位，与宫颈癌无必然联系，但需警惕高危型人乳头瘤病毒持续感染、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等病理因素。

1、生理性异位：

青春期或妊娠期雌激素水平升高可能导致宫颈柱状上皮外移，呈现糜烂样外观，无须特殊治疗，定期宫颈筛查即可。

2、高危HPV感染：

持续感染高危型人乳头瘤病毒可能诱发宫颈上皮内瘤变，表现为接触性出血等症状，需通过阴道镜活检明确分级，必要时行宫颈锥切术。

3、慢性炎症刺激：

长期宫颈炎可能导致组织充血水肿，伴随分泌物增多，可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓或口服抗宫炎片等药物控制炎症。

4、癌前病变进展：

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，需通过病理检查确诊，CIN2-3级患者建议接受利普刀手术或冷冻治疗阻断进展。

建议每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查，保持会阴清洁，避免不洁性行为，接种HPV疫苗可降低宫颈癌风险。