来源:复禾健康
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脑出血后抽搐多数情况下不会直接致死,但需警惕严重并发症。抽搐可能与颅内压升高、脑水肿、电解质紊乱或继发癫痫有关,需紧急医疗干预。
1. 颅内压升高脑出血导致血肿压迫脑组织,引发颅内高压。表现为剧烈头痛、喷射性呕吐,需通过甘露醇等脱水剂降低颅压,必要时行血肿清除术。
2. 脑水肿加重出血后48小时内易出现血管源性水肿,加重神经损伤。可联合使用呋塞米、白蛋白等药物减轻水肿,密切监测意识状态。
3. 电解质失衡频繁抽搐易导致低钠、低钙血症。需静脉补充电解质纠正紊乱,同时使用丙戊酸钠等抗癫痫药物控制发作。
4. 癫痫持续状态超过5分钟的持续抽搐可能损伤神经元。需立即静脉注射地西泮终止发作,后续使用左乙拉西坦预防复发。
患者出现抽搐时应保持侧卧位防止窒息,记录发作时间和表现,尽快送医进行脑电图和影像学检查。康复期需定期复查并避免劳累、情绪激动等诱发因素。