强直性脊柱炎怎么来的

医生回答(1)

• 胡乃文

  山东省立医院

  指导意见：

  强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂、手术等方式干预。

  1、遗传因素：

  HLA-B27基因阳性者患病概率显著增高，亲属患病风险提升。建议定期筛查脊柱活动度，可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康缓解症状。

  2、免疫异常：

  Th17细胞过度活化导致炎症因子堆积，引发骶髂关节慢性炎症。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶联合TNF-α抑制剂控制病情进展。

  3、感染因素：

  肠道克雷伯菌感染可能触发分子模拟机制，诱发自身免疫反应。急性期需抗生素治疗，同时配合热敷、牵引等物理疗法改善关节僵硬。

  4、环境刺激：

  长期寒冷潮湿环境或重体力劳动可加速脊柱纤维化。日常应避免久坐弯腰，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动维持脊柱柔韧性。

  保持规律作息与适度运动，避免脊柱负重姿势，出现晨僵或腰背痛持续加重时需尽早就诊风湿免疫科。

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