正常颅压脑积水是什么

医生回答(1)

• 申杰

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  正常颅压脑积水是一种脑脊液循环障碍导致的脑室扩大但颅内压正常的疾病，常见于老年人，主要表现为步态障碍、认知功能下降和尿失禁三联征。

  1、病因：

  可能与蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑外伤等导致脑脊液吸收障碍有关，部分患者病因不明。

  2、诊断：

  需结合临床症状、脑部影像学检查（CT/MRI显示脑室扩大）及腰椎穿刺测压（压力正常）综合判断。

  3、治疗：

  首选脑室-腹腔分流术，通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔；部分患者可采用腰大池-腹腔分流术。

  4、预后：

  早期手术干预可改善约60％患者症状，但认知功能恢复较步态障碍更难，术后需定期随访评估分流管功能。

  建议患者出现步态不稳、记忆力减退等症状时尽早就诊神经外科，术后保持适度活动并遵医嘱定期复查头部影像学检查。

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