来源:复禾健康
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痛风急性期治疗可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物,常用药物包括双氯芬酸钠、依托考昔、秋水仙碱片、泼尼松等。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛,依托考昔选择性抑制COX-2减少胃肠刺激,塞来昔布适用于合并心血管风险患者。
2、秋水仙碱秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化减轻炎症反应,适用于48小时内发作的中重度痛风,可能出现腹泻等不良反应需监测。
3、糖皮质激素泼尼松用于多关节受累或药物禁忌患者,甲泼尼龙可关节腔注射治疗局部急性发作,短期使用需警惕血糖升高风险。
4、联合用药难治性发作可联用小剂量秋水仙碱与非甾体抗炎药,严重病例需在医生指导下短期联合糖皮质激素控制症状。
急性期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,症状缓解后需规范降尿酸治疗预防复发。