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我听说肥胖的女性容易患多囊卵巢，到底是怎么回事的？会影响怀孕吗？

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我听说肥胖的女性容易患多囊卵巢，到底是怎么回事的？会影响怀孕吗？

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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研究表明，近7％的育龄妇女罹患有多囊卵巢综合征，肥胖的发病率在多囊卵巢综合征妇女中为35％-80％，可见大多数患有多囊卵巢综合征的女性表现为肥胖。对于合并肥胖症的多囊卵巢综合征，减重手术是最为有效的治疗选择之一。如果能把体重降下来，疾病便可得到控制，怀上宝宝的几率也会大大提升。

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甲亢患者可以怀孕吗?
甲亢患者可以怀孕，但需要在病情稳定且医生指导下进行。甲亢可能增加妊娠风险，包括流产、早产和胎儿发育异常。通过合理治疗和定期监测，甲亢患者可以安全怀孕并生育健康宝宝。 1、甲亢对妊娠的影响 甲亢是甲状腺功能亢进的疾病，甲状腺激素水平过高可能影响妊娠。妊娠期间，甲状腺激素的需求增加，可能导致甲亢症状加重。甲亢未控制可能增加流产、早产、胎儿发育迟缓等风险。妊娠期间甲亢还可能引发妊娠高血压、子痫前期等并发症。甲亢患者怀孕前应确保病情稳定，避免妊娠期间病情波动。 2、甲亢患者怀孕前的准备 甲亢患者计划怀孕前应进行全面检查，包括甲状腺功能、抗体水平等。确保甲状腺激素水平在正常范围内，避免妊娠期间病情波动。医生可能调整药物剂量或更换对胎儿影响较小的药物。甲亢患者怀孕前应戒烟戒酒，保持健康生活方式，提高妊娠成功率。怀孕前咨询内分泌科制定个性化治疗方案。 3、甲亢患者妊娠期间的管理 甲亢患者妊娠期间需要定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。妊娠早期每4-6周检查一次甲状腺功能，妊娠中后期每6-8周检查一次。医生可能选择丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑等对胎儿影响较小的药物。甲亢患者妊娠期间应避免过度劳累，保持情绪稳定，避免病情加重。妊娠期间出现甲亢症状加重或并发症应及时就医。 4、甲亢患者分娩和产后管理 甲亢患者分娩方式应根据病情和产科指征决定，避免过度紧张和劳累。分娩后应继续监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。甲亢患者产后可能出现甲状腺功能波动，需要定期复查。产后哺乳期间应选择对婴儿影响较小的药物，避免药物通过乳汁影响婴儿。甲亢患者产后应保持健康生活方式，避免病情复发。 甲亢患者可以怀孕，但需要在病情稳定且医生指导下进行。通过合理治疗和定期监测，甲亢患者可以安全怀孕并生育健康宝宝。甲亢患者怀孕前应进行全面检查，确保甲状腺激素水平正常。妊娠期间需要定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。分娩和产后应继续监测甲状腺功能，避免病情复发。甲亢患者应保持健康生活方式，提高妊娠成功率。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

女性多囊可以怀孕吗?
女性多囊卵巢综合征患者可以怀孕，但可能需要通过调整生活方式、药物治疗或辅助生殖技术来提高怀孕几率。多囊卵巢综合征PCOS是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要特征是卵巢多囊、排卵障碍和雄激素水平升高，这些因素可能导致不孕。通过改善饮食、增加运动、使用促排卵药物或进行试管婴儿等方法，许多患者成功怀孕。 1、调整生活方式是改善多囊卵巢综合征症状的基础。饮食上，建议选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉，避免高糖和高脂肪食品。运动方面，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于减轻体重、改善胰岛素敏感性并促进排卵。 2、药物治疗是帮助多囊卵巢综合征患者怀孕的重要手段。常用药物包括促排卵药物如克罗米芬或来曲唑，这些药物可以刺激卵巢排卵。对于胰岛素抵抗的患者，二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，间接促进排卵。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可以调节月经周期，为后续促排卵治疗奠定基础。 3、辅助生殖技术是解决多囊卵巢综合征不孕问题的有效方法。对于药物治疗无效的患者，体外受精IVF是一种常见选择。IVF通过将卵子和精子在体外结合，形成胚胎后再移植到子宫内，提高怀孕几率。另一种方法是卵巢打孔术，通过腹腔镜手术在卵巢表面打孔，促进排卵。 多囊卵巢综合征虽然可能增加怀孕难度，但通过科学管理和治疗，许多患者能够成功怀孕。关键在于早期诊断、积极治疗和长期管理。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，同时保持健康的生活方式，以改善整体健康状况并提高怀孕几率。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

面瘫对怀孕有影响吗?
面瘫对怀孕本身没有直接影响，但可能因面神经功能障碍引发不适或心理压力。面瘫的原因包括病毒感染、外伤、免疫系统异常等，治疗需根据病因进行药物、物理或手术干预。 1、面瘫的病因分析 面瘫主要由面神经功能障碍引起，常见病因包括病毒感染如带状疱疹病毒、外伤如面部撞击、免疫系统异常如自身免疫性疾病以及寒冷刺激等。怀孕期间，女性体内激素水平变化可能导致免疫力下降，增加病毒感染风险，但面瘫并非妊娠特有的并发症。 2、面瘫对怀孕的潜在影响 面瘫本身不会直接影响胎儿发育或妊娠进程，但可能对孕妇的生活质量造成影响。面部肌肉无法正常活动可能导致进食困难、语言不清或眼部不适。面瘫可能引发焦虑、抑郁等心理问题，对孕妇的情绪健康产生负面影响。 3、面瘫的治疗方法 针对面瘫的治疗需根据病因制定个性化方案。药物治疗包括抗病毒药物如阿昔洛韦、糖皮质激素如泼尼松和神经营养药物如维生素B1。物理治疗如热敷、按摩和电刺激可促进面部肌肉功能恢复。对于严重病例，可考虑手术治疗，如面神经减压术或神经移植术。 4、怀孕期间面瘫的注意事项 怀孕期间治疗面瘫需特别注意药物安全性，避免使用可能对胎儿有害的药物。建议在医生指导下选择安全的治疗方案，如物理治疗或局部护理。保持良好的心态，避免过度焦虑，有助于面瘫的恢复。 面瘫对怀孕没有直接影响，但可能因症状或心理压力影响孕妇的生活质量。及时就医，在医生指导下采取安全的治疗措施，可以有效缓解症状并促进恢复。怀孕期间应注重身心健康，避免因面瘫引发不必要的焦虑。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

打戊肝疫苗后影响怀孕吗?
打完戊肝疫苗后通常不会对怀孕造成影响，不过建议女性在接种疫苗后等待大约3个月再开始备孕，因为这时体内的疫苗已经失去活性，怀孕相对较为安全。如果女性在注射疫苗后立即怀孕，可能会对胎儿产生一些影响，包括： 1、自身免疫系统的损伤：戊肝疫苗属于灭活疫苗，接种后可能引发免疫反应，导致机体产生异常的免疫应答，进而对自身免疫系统造成损伤，影响胎儿的生长发育。 2、过敏反应：若女性对疫苗中的某种成分过敏，接种后可能引发过敏反应，可能对胎儿不利，导致胎儿发育异常、畸形或胎儿停育等。 3、感染：接种疫苗时，可能会导致注射部位感染，这可能在胎盘中滋生繁殖，对胎儿产生不利影响，如宫内感染，导致胎儿发育异常或畸形。 4、血液污染：疫苗注射可能导致血液污染，从而在怀孕后感染病毒，可能导致胎儿发育异常、畸形，或增加流产、早产的风险。 建议女性在备孕期间减少戊肝疫苗的接种次数，以实现优生优育的目标。如果已经完成三针疫苗接种，一般建议在3个月后再开始备孕，这时候体内的疫苗已失去活性，怀孕较为安全。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

打戊肝疫苗对怀孕有影响吗?
打戊肝疫苗对怀孕是否有影响，这个问题需要具体情况具体分析。戊肝疫苗主要用于预防戊肝病毒感染，对于怀孕的女性，是否接种应在医生的指导下进行，以确保疫苗的效果和避免潜在的不良反应。 1、没有影响的情况：如果在接种戊肝疫苗期间发现怀孕，通常不会对胎儿造成直接影响。因为这种疫苗会在体内产生抗体，从而有效预防戊肝病毒的感染。怀孕期间继续接种戊肝疫苗一般是安全的，但需要定期去医院进行产检，以密切观察胎儿的发育情况。 2、可能有影响的情况：在接种疫苗期间发现怀孕，可能会引发一些不适症状。虽然戊肝疫苗是一种灭活疫苗，但接种后可能会引起机体的免疫反应，如发热、乏力、恶心、腹泻等。这些反应可能会影响孕妇的体温调节和身体舒适度，进而影响胎儿的生长发育。 如果在接种疫苗后发现怀孕，可以考虑暂停接种，待分娩后再继续。备孕期间，建议夫妻双方避免随意使用药物，以降低胎儿畸形的风险。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、饮食清淡、适度锻炼，以增强身体抵抗力。 对于已经怀孕并接种疫苗的女性，建议及时前往医院产科就诊，进行必要的检查，如唐氏筛查和四维彩超，以确保胎儿的健康发育。 接种戊肝疫苗对怀孕的影响因人而异，最重要的是在专业医生的指导下进行接种，并保持定期的产检，以确保孕期的安全和健康。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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