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猩红热是传染病吗

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陈雨 住院医师
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猩红热患者应该隔离到什么时候?

猩红热患者通常需要隔离至症状消失且抗生素治疗满24小时,隔离时间主要与症状消退情况、抗生素使用时长、并发症风险、接触者筛查结果、当地防疫政策等因素有关。

1、症状消退:

猩红热患者发热、咽痛等急性症状完全消失是解除隔离的基础条件。典型皮疹消退后皮肤可能出现脱屑,但脱屑期不具有传染性。需注意部分患者可能携带病原菌而无症状,需结合实验室检查判断。

2、抗生素疗程:

规范使用青霉素类抗生素治疗满24小时后可阻断传播。若对青霉素过敏改用红霉素或头孢类抗生素,同样需完成24小时足量用药。未接受抗生素治疗者需隔离至少7天。

3、并发症监测:

合并化脓性中耳炎或颈部淋巴结炎者需延长隔离至炎症控制。出现风湿热或肾小球肾炎等非传染性并发症时,仍需确保病原菌清除后才可解除隔离。

4、接触者管理:

托幼机构或集体单位暴发时,需待所有密切接触者完成7天医学观察。新发病例连续出现时,首例患者的隔离期可能延长至疫情完全控制。

5、防疫规范:

不同地区对A组β溶血性链球菌感染的隔离要求存在差异。医疗机构通常执行症状消失+抗生素治疗24小时标准,但学校等场所可能要求更严格的7天隔离期。

猩红热患者隔离期间应保持居室通风,使用专用餐具并每日消毒。恢复期建议选择易消化的粥类、蒸蛋等软食,避免辛辣刺激食物加重咽部不适。可进行室内缓步走等低强度活动,但皮疹未消退前避免沐浴时用力擦洗皮肤。家庭成员需每日监测体温,出现咽痛或皮疹应及时就医筛查。患者解除隔离后仍建议继续观察2周,注意有无关节肿痛、尿色加深等迟发性并发症表现。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

流行性乙型脑炎是乙类传染病吗?

流行性乙型脑炎属于乙类传染病。我国法定传染病分为甲、乙、丙三类,流行性乙型脑炎被列入乙类传染病管理,需在诊断后24小时内进行网络直报。

1、法定分类依据:

根据中华人民共和国传染病防治法,乙类传染病指传染性强、病死率较高、易引起暴发流行的疾病。流行性乙型脑炎因通过蚊媒传播、可能引发重症脑炎等特点,被明确列为乙类传染病,与艾滋病、病毒性肝炎等同属一类。

2、流行病学特征:

该病由乙型脑炎病毒引起,三带喙库蚊为主要传播媒介,夏秋季高发。人群普遍易感,儿童发病率较高,部分病例可能出现高热、抽搐、意识障碍等神经系统症状,重症患者可遗留瘫痪或智力障碍。

3、管理要求:

医疗机构发现病例需在规定时限内上报,必要时采取隔离治疗。疫区需开展灭蚊防蚊等防控措施,对密切接触者进行医学观察。疫苗接种是核心预防手段,我国将乙脑疫苗纳入免疫规划。

4、与其他类别区别:

甲类传染病仅含鼠疫和霍乱,要求2小时内上报;丙类传染病如流感等实行监测管理。乙类传染病中部分病种如传染性非典型肺炎需按甲类管理,但乙脑仍执行标准乙类管理措施。

5、国际防控现状:

该病在亚洲及西太平洋地区流行,世界卫生组织建议流行区将疫苗接种纳入常规免疫。我国通过疫苗普及使发病率显著下降,但农村地区仍需加强蚊媒控制和病例监测。

预防流行性乙型脑炎需注重防蚊灭蚊,安装纱窗纱门、使用驱蚊剂,清除积水容器减少蚊虫孳生。流行季节避免在黄昏蚊虫活跃时段进行户外活动,前往疫区建议提前接种疫苗。出现持续高热、头痛呕吐等症状应及时就医,早期治疗可降低重症风险。日常注意增强体质,儿童及老年人等易感人群更需做好防护。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

百日咳是呼吸道传染病吗?

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,具有高度传染性。

1、传播途径:百日咳主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播,易感人群吸入这些飞沫后可能被感染。飞沫传播是百日咳最主要的传播方式,尤其在密闭空间内传播风险更高。

2、感染症状:百日咳的典型症状包括阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽后伴有鸡鸣样回声,严重时可能导致呼吸困难、发绀等症状。病程通常持续数周至数月,咳嗽症状可能逐渐加重。

3、易感人群:百日咳对所有年龄段的人群都具有传染性,但婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染后症状更为严重。婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育,感染后可能出现并发症。

4、预防措施:接种百日咳疫苗是预防该病的有效手段,疫苗可显著降低感染风险和严重程度。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩,也能有效减少传播。

5、治疗方法:百日咳的治疗包括抗生素治疗和对症支持治疗,早期使用抗生素可缩短病程和减少传染性。对于重症患者,可能需要住院治疗以提供呼吸支持和营养支持。

百日咳患者应保持充足的水分摄入,避免刺激性食物,适当休息,同时注意室内空气流通,避免传染给他人。婴幼儿和老年人等高危人群应特别关注预防措施,及时接种疫苗,减少感染风险。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小儿猩红热吃什么药?

小儿猩红热可通过阿莫西林颗粒250mg/次,每日3次、头孢克洛干混悬剂125mg/次,每日2次、青霉素V钾片250mg/次,每日3次等方式治疗。猩红热通常由A组β溶血性链球菌感染引起。

1、阿莫西林:阿莫西林是治疗猩红热的常用抗生素,能够有效抑制链球菌的生长。对于儿童,通常使用阿莫西林颗粒,剂量为250mg/次,每日3次,连续服用10天。用药期间需注意观察是否有过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。

2、头孢克洛:头孢克洛是另一种常用的抗生素,适用于对青霉素过敏的患儿。剂量为125mg/次,每日2次,连续服用10天。头孢克洛的副作用较少,但仍需注意胃肠道不适等不良反应。

3、青霉素V钾:青霉素V钾是传统的治疗猩红热的药物,剂量为250mg/次,每日3次,连续服用10天。青霉素V钾的疗效确切,但需注意过敏反应,使用前需进行皮试。

4、退热药物:猩红热患儿常伴有高热,可使用对乙酰氨基酚口服液10-15mg/kg/次,每4-6小时一次或布洛芬混悬液5-10mg/kg/次,每6-8小时一次进行退热治疗。退热药物需根据体重和年龄调整剂量。

5、补液治疗:猩红热患儿可能因高热和食欲不振导致脱水,需注意补充水分。可口服补液盐每包溶于250ml温水中,分次饮用或适量饮用温开水、淡盐水,保持电解质平衡。

猩红热患儿在治疗期间需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及易消化的食物如粥、面条。适当休息,避免剧烈运动,保持室内空气流通,有助于病情恢复。如症状持续或加重,需及时就医。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

猩红热的症状有哪些?

猩红热的症状可能包括发热、咽痛、皮疹、草莓舌和脱皮。发热通常为高热,体温可达39℃以上,伴随寒战和全身不适。咽痛表现为咽部红肿、疼痛,吞咽困难,严重时可能出现扁桃体化脓。皮疹是猩红热的典型表现,皮疹呈弥漫性红斑,压之褪色,皮疹多从颈部、胸部开始,逐渐蔓延至全身,皮疹消退后可能出现脱皮。草莓舌表现为舌面充血、舌乳头红肿,类似草莓的外观。脱皮多出现在皮疹消退后,皮肤出现片状脱屑,尤其在手掌和脚底较为明显。猩红热的症状发展较快,需及时就医治疗。

1、发热:猩红热的发热通常为高热,体温可达39℃以上,伴随寒战和全身不适。发热是机体对细菌感染的反应,需通过物理降温或药物控制体温,常用药物如对乙酰氨基酚片,每次500mg,每日3次。

2、咽痛:猩红热的咽痛表现为咽部红肿、疼痛,吞咽困难,严重时可能出现扁桃体化脓。咽痛可通过多饮水、含漱温盐水缓解,必要时使用抗生素如阿莫西林胶囊,每次500mg,每日3次。

3、皮疹:猩红热的皮疹呈弥漫性红斑,压之褪色,皮疹多从颈部、胸部开始,逐渐蔓延至全身。皮疹消退后可能出现脱皮,需保持皮肤清洁,避免搔抓,使用温和的润肤霜如凡士林涂抹。

4、草莓舌:猩红热的草莓舌表现为舌面充血、舌乳头红肿,类似草莓的外观。草莓舌通常伴随咽痛,需保持口腔卫生,含漱温盐水,避免刺激性食物。

5、脱皮:猩红热的脱皮多出现在皮疹消退后,皮肤出现片状脱屑,尤其在手掌和脚底较为明显。脱皮期间需保持皮肤湿润,使用温和的润肤霜如凡士林涂抹,避免过度摩擦皮肤。

猩红热的症状发展较快,需及时就医治疗。日常护理中,患者应保持充足的休息,多饮水,饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,避免交叉感染。皮疹期间避免搔抓,保持皮肤清洁干燥。脱皮期间使用温和的润肤霜,避免皮肤干燥。适当进行轻度运动,如散步,有助于促进血液循环和恢复。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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