来源:复禾健康
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腹膜透析的并发症主要包括腹膜炎、导管相关感染、超滤衰竭、腹膜硬化等。这些并发症可能影响透析效果和患者生活质量,需及时识别和处理。
1、腹膜炎腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症,主要表现为腹痛、透析液浑浊、发热。可能与操作污染、肠道菌群移位等因素有关。治疗需使用抗生素,如头孢唑林、万古霉素、环丙沙星。
2、导管感染导管出口或隧道感染可导致红肿、渗液,严重时引发腹膜炎。常见病原体为金黄色葡萄球菌。治疗需局部消毒,口服抗生素如克拉维酸、左氧氟沙星。
3、超滤衰竭长期透析可能导致腹膜超滤功能下降,表现为液体清除不足。与腹膜高转运状态、炎症反应有关。可调整透析方案或转为血液透析。
4、腹膜硬化长期使用高糖透析液可能导致腹膜增厚、纤维化,表现为透析效能降低。需减少葡萄糖透析液使用,必要时终止腹膜透析。
患者应严格无菌操作,定期监测透析液性状和超滤量,出现发热、腹痛等症状及时就医。保持导管周围清洁干燥,避免牵拉导管。