婴儿脑积水是什么原因引起的

医生回答(1)

• 申杰

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  婴儿脑积水可能由遗传因素、产伤、颅内感染、肿瘤压迫等原因引起，可通过脑脊液分流术、药物治疗等方式干预。

  1、遗传因素：

  部分先天性脑积水与X染色体隐性遗传有关，表现为导水管狭窄等结构异常。家长需定期监测头围增长，必要时需神经外科评估是否行脑室腹腔分流术。

  2、产伤因素：

  分娩过程中颅脑损伤可能导致蛛网膜下腔出血，继发脑脊液循环障碍。家长需观察前囟张力及呕吐情况，医生可能使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。

  3、颅内感染：

  化脓性脑膜炎等感染易导致蛛网膜颗粒粘连，影响脑脊液吸收。患儿可能出现发热、惊厥，需及时用注射用头孢曲松钠抗感染，配合甘露醇注射液降颅压。

  4、肿瘤压迫：

  后颅窝肿瘤可能阻塞第四脑室出口，引发梗阻性脑积水。常伴有眼球震颤等症状，需通过MRI确诊后行肿瘤切除术或第三脑室造瘘术。

  建议家长定期测量婴儿头围，避免剧烈摇晃头部，母乳喂养期间母亲需保证充足维生素K摄入，发现异常及时至小儿神经外科就诊。

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