来源：复禾健康
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四次宫外孕后再次怀孕需立即就医评估风险，处理方式主要有输卵管切除术、药物保守治疗、体外受精辅助生殖技术、严密监测妊娠进展。宫外孕通常由输卵管炎症、既往手术史、内分泌异常、胚胎因素等原因引起。
1、输卵管切除术对于反复宫外孕且无生育需求者，可考虑切除患侧输卵管。该手术能彻底消除病灶，但会降低自然受孕概率，需结合患者年龄及卵巢功能综合评估。
2、药物保守治疗早期未破裂的宫外孕可使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎发育。治疗期间需监测血β-HCG水平变化，警惕治疗失败导致的输卵管破裂风险。
3、辅助生殖技术体外受精-胚胎移植可规避输卵管问题，直接将胚胎植入宫腔。但需警惕辅助生殖技术可能增加异位妊娠概率，移植后需加强超声监测。
4、严密妊娠监测确认宫内妊娠后仍须每周复查超声，关注胎盘位置及胎儿发育。既往多次宫外孕史可能增加胎盘植入风险，孕晚期需重点评估分娩方式。
建议孕早期即进行血清HCG检测和阴道超声检查，避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血立即就诊。日常补充叶酸和铁剂，保持规律作息。