车祸脑蛛网膜下腔出血怎么办

医生回答(1)

• 申杰

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  车祸脑蛛网膜下腔出血可通过紧急救治、药物控制、手术干预、康复训练等方式治疗。通常由外伤性血管撕裂、颅内压升高、凝血功能障碍、脑血管痉挛等原因引起。

  1、紧急救治：

  立即保持呼吸道通畅并固定颈部，避免二次损伤，监测生命体征并快速转运至具备神经外科条件的医院。

  2、药物控制：

  使用尼莫地平预防脑血管痉挛，氨甲环酸减少再出血风险，甘露醇降低颅内压。需密切监测药物不良反应。

  3、手术干预：

  对于持续出血或颅内血肿患者，可能需行开颅血肿清除术或血管内介入栓塞术，术后需加强颅内压管理。

  4、康复训练：

  急性期后开展认知功能训练、肢体运动康复及语言治疗，预防深静脉血栓等并发症，逐步恢复神经功能。

  恢复期需定期复查CT评估出血吸收情况，避免剧烈活动，保证充足营养摄入，必要时进行高压氧辅助治疗。

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