什么叫荨麻疹血管炎

医生回答(1)

• 胡乃文

  山东省立医院

  指导意见：

  荨麻疹血管炎是一种以皮肤风团样皮疹和血管炎症为特征的免疫性疾病，介于普通荨麻疹与系统性血管炎之间，主要表现有持续性风团、紫癜样皮损、关节痛等。

  1、病理特征：

  荨麻疹血管炎的本质是白细胞碎裂性血管炎，病理可见小血管壁免疫球蛋白及补体沉积，中性粒细胞浸润导致血管壁损伤。皮肤活检是确诊金标准。

  2、临床表现：

  典型症状为持续24小时以上的疼痛性风团，可伴紫癜、瘀斑，部分患者出现发热、关节肿痛。皮损消退后常遗留色素沉着，与普通荨麻疹的暂时性风团不同。

  3、发病机制：

  发病与Ⅲ型超敏反应相关，免疫复合物沉积激活补体系统，引发血管炎症反应。约50％病例与自身免疫性疾病相关，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

  4、诊断治疗：

  需结合皮肤活检、血补体检测等确诊。治疗首选抗组胺药联合糖皮质激素，难治性病例可使用氨苯砜、秋水仙碱等免疫调节剂，严重者需用环磷酰胺。

  患者应避免冷热刺激、剧烈运动等诱因，记录皮损变化规律，定期监测补体水平及肾功能。急性发作期建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

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