皮肌炎是什么引起的

医生回答(1)

• 胡乃文

  山东省立医院

  指导意见：

  皮肌炎可能由遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、药物或化学物质暴露等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、物理治疗、生物制剂等方式干预。

  1、遗传因素：

  部分患者存在HLA基因易感性，可能与家族遗传有关。治疗需遵医嘱使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素，或生物制剂如利妥昔单抗。

  2、病毒感染：

  柯萨奇病毒、EB病毒等感染可能触发免疫异常。急性期需使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症，辅以抗病毒药物如阿昔洛韦。

  3、自身免疫异常：

  机体产生抗Jo-1抗体等攻击肌肉和皮肤。需长期应用免疫球蛋白静脉注射，联合硫唑嘌呤等药物调节免疫。

  4、药物或化学物质：

  他汀类药物、青霉胺或紫外线暴露可能诱发皮损。应立即停用可疑药物，局部使用他克莫司软膏保护皮肤屏障。

  患者应避免日晒，适当补充优质蛋白和维生素D，定期监测肌酶谱和肺功能，出现肌无力加重或呼吸困难需及时就医。

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