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医生我老公孕前检查查出有前例腺炎,这个影响怀孕吗?需不需要治疗?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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慢性鼻炎需不需要做手术?

慢性鼻炎通常无须手术治疗,多数可通过药物及生活管理控制症状。

慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒等症状,可能与过敏原刺激、感染或鼻腔结构异常有关。药物治疗常用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片以及生理盐水鼻腔冲洗。这些方法能有效减轻炎症反应和缓解鼻黏膜水肿。对于存在鼻中隔偏曲或鼻息肉等解剖结构问题的患者,若药物控制不佳,可考虑手术矫正。手术方式包括鼻内镜下鼻中隔矫正术或鼻息肉切除术,但需严格评估适应症。

日常应避免接触粉尘、花粉等过敏原,保持室内空气湿润,适当锻炼增强免疫力。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

婚前孕前检查项目有哪些?

婚前孕前检查项目主要包括血常规、尿常规、肝功能、传染病筛查、妇科检查等。这些项目有助于评估双方健康状况,预防遗传性疾病传播,降低妊娠风险。

1、血常规

血常规检查可发现贫血、感染等问题。女性缺铁性贫血可能影响胎儿发育,男性白细胞异常可能提示炎症。检查前需空腹8小时,避免剧烈运动影响结果。

2、尿常规

尿常规能筛查泌尿系统感染、糖尿病等。妊娠期尿蛋白异常可能提示子痫前期风险。留取晨起中段尿最佳,检查前24小时避免高糖饮食。

3、肝功能

肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标。乙肝病毒携带者需评估传染性,脂肪肝患者需调整饮食。检查前3天需戒酒,避免油腻饮食。

4、传染病筛查

包括乙肝、梅毒、艾滋病等检测。阳性结果需及时治疗阻断母婴传播。梅毒感染者孕早期治疗可避免胎儿畸形,HIV阳性需进行抗病毒治疗。

5、妇科检查

女性需进行宫颈TCT、HPV检测及阴道分泌物检查。宫颈病变可能增加流产风险,阴道炎易导致胎膜早破。检查应避开月经期,前3天避免性生活。

建议双方提前3-6个月进行检查,男性需同步进行精液分析。发现异常时可及时干预,如控制血糖、补充叶酸等。备孕期间保持规律作息,每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬菜水果,避免接触有毒有害物质。体重超标者需适当运动控制BMI在正常范围,吸烟饮酒者至少提前3个月戒除。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

心脏杂音需不需要治疗?

心脏杂音是否需要治疗取决于杂音性质及病因,生理性杂音通常无须治疗,病理性杂音需根据原发病干预。心脏杂音的处理方式主要有定期随访观察、药物治疗、手术矫正、控制基础疾病、调整生活方式等。

1、定期随访观察

生理性杂音常见于健康人群,尤其是儿童及青少年,心脏结构无异常时通常无须特殊处理。医生可能建议每6-12个月复查心脏超声,监测杂音变化。若杂音强度稳定且无伴随症状,可继续观察。

2、药物治疗

由风湿性心脏病、感染性心内膜炎等引起的病理性杂音需药物干预。常用药物包括阿司匹林肠溶片预防血栓,地高辛片改善心功能,呋塞米片减轻心脏负荷。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

3、手术矫正

严重瓣膜狭窄或关闭不全导致杂音时,可能需行瓣膜成形术或置换术。先天性心脏病如室间隔缺损引起的杂音,可通过介入封堵术治疗。手术方案需经心外科评估后实施。

4、控制基础疾病

高血压、甲亢等疾病继发的心脏杂音需针对原发病治疗。如高血压患者需长期服用硝苯地平控释片,甲亢患者使用甲巯咪唑片控制激素水平。原发病稳定后杂音可能减轻。

5、调整生活方式

避免剧烈运动、情绪激动等增加心脏负荷的行为。限制钠盐摄入每日不超过5克,戒烟并控制酒精摄入。保持规律作息有助于减少功能性杂音的波动。

发现心脏杂音后应尽早就医明确性质,病理性杂音患者需遵医嘱定期复查心电图及心脏超声。日常注意监测心悸、胸痛、呼吸困难等症状变化,避免擅自停用处方药物。合理膳食可增加富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜摄入,适度进行散步、太极拳等低强度运动,维持体重在正常范围有助于减轻心脏负担。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

腰椎间盘突出有哪些症状?

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、大小便功能障碍等症状。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业因素等原因引起,可通过影像学检查确诊。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛,在咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加重。疼痛可能向臀部放射,卧床休息后疼痛可缓解。早期疼痛多局限于腰部,随着病情发展可能逐渐向下肢放射。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时,会出现典型的坐骨神经痛症状。疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或针刺样疼痛。久坐、久站或行走时症状加重,平卧时减轻。严重者可出现夜间痛醒现象。

3、肢体麻木

神经根受压除引起疼痛外,还可导致相应神经支配区域的感觉异常。患者常主诉下肢特定区域出现麻木感、蚁走感或针刺感。麻木区域与受压神经根的支配范围相对应,如L5神经根受压可出现小腿外侧和足背麻木。

4、肌肉无力

长期神经压迫可导致肌肉力量下降。不同节段椎间盘突出可引起特定肌群无力,如L4-5突出可能导致足背伸无力,L5-S1突出可能导致足跖屈无力。严重者可出现足下垂或行走困难等运动功能障碍。

5、大小便功能障碍

严重的中央型腰椎间盘突出可能压迫马尾神经,导致会阴部麻木、排尿困难、尿潴留或尿失禁等括约肌功能障碍。这是需要紧急手术干预的急症表现,患者需立即就医治疗以避免永久性神经损伤。

腰椎间盘突出患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站和腰部过度负重。适度进行腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等有助于增强脊柱稳定性。急性期应卧床休息,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。若保守治疗无效或出现进行性神经功能障碍,需考虑手术治疗。日常生活中应控制体重,戒烟,补充钙质和维生素D,避免突然扭转腰部等危险动作。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

孕前检查能吃早餐吗?

孕前检查能否吃早餐需根据具体检查项目决定,部分检查需要空腹,部分检查可以正常进食。

血常规、尿常规、心电图等常规检查通常可以吃早餐,进食不会影响检查结果准确性。但肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化检查需要空腹8-12小时,进食可能导致转氨酶、血糖等指标暂时性升高,影响医生对检查结果的判断。甲状腺功能检查、性激素六项等特殊项目也需要空腹状态,避免食物干扰激素水平检测。

部分特殊检查如糖耐量试验需要严格空腹,并在医生指导下分时段饮用葡萄糖水后多次采血。部分医院可能要求所有孕前检查项目统一空腹进行,建议提前与医院确认检查清单中的空腹要求。

孕前检查前三天应保持清淡饮食,避免高脂高糖食物,检查当天携带零食以备空腹项目结束后及时补充能量。若不确定具体检查项目,建议选择早晨空腹前往医院,完成需空腹项目后再进食。检查前需主动告知医生近期服药情况,部分药物可能影响检查结果。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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