脑供血不足？去做CT能查出来吗？?
脑供血不足可以通过CT检查辅助诊断，但CT并非首选方法，通常需要结合其他检查手段综合评估。脑供血不足的治疗包括改善生活方式、药物治疗和必要时的手术干预。
1、脑供血不足的常见原因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，这些因素会导致血管狭窄或堵塞，影响脑部血液供应。颈椎病、心脏疾病、低血压等也可能引发脑供血不足。CT检查可以显示脑部结构，帮助排除脑出血、脑肿瘤等器质性病变，但对于血管狭窄或血流动力学改变的诊断效果有限。
2、诊断脑供血不足的常用检查方法包括颈动脉超声、经颅多普勒超声TCD、磁共振血管成像MRA和数字减影血管造影DSA。颈动脉超声可以评估颈动脉狭窄程度，TCD用于检测脑血流速度，MRA和DSA则能更清晰地显示脑血管的形态和血流情况。这些检查方法结合临床症状和病史，可以更准确地诊断脑供血不足。
3、治疗脑供血不足的方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。药物治疗常用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，降脂药物如他汀类，以及降压药物如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动和控制体重。对于严重血管狭窄的患者，可能需要进行颈动脉内膜剥脱术或血管内支架植入术。
4、预防脑供血不足的关键在于控制危险因素。定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，避免久坐不动和过度劳累。对于有家族史或高危人群，建议定期进行脑血管健康检查，早期发现并干预潜在问题。
脑供血不足的诊断和治疗需要综合多种检查手段和干预措施，CT检查虽有一定辅助作用，但并非唯一或首选方法。通过药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预，可以有效改善脑供血不足的症状，降低脑卒中等严重并发症的风险。
手足口病发烧两天需要到医院吗?
手足口病发烧两天需要及时就医，尤其是儿童，以避免病情加重或出现并发症。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，常见于5岁以下儿童，症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。发烧是身体对抗病毒的反应，但持续高烧可能提示病情较重或存在其他感染风险。治疗上，医生会根据病情开具退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬、抗病毒药物如利巴韦林以及局部口腔护理药物如口腔喷雾剂。同时，家长需注意保持患儿口腔清洁，提供易消化的流质食物，避免刺激性食物，并密切观察病情变化。如果患儿出现持续高烧、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，应立即就医。预防手足口病的关键是保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患者，定期消毒玩具和日常用品。通过及时就医和科学护理，可以有效控制病情，促进患儿康复。
颈椎手术千万别去做?
颈椎手术并非适合所有患者，应根据具体病情和医生建议决定是否进行。颈椎手术通常用于治疗严重的颈椎病、椎间盘突出、脊髓压迫等疾病，目的是缓解疼痛、恢复神经功能。手术方式包括前路颈椎间盘切除融合术、后路椎板成形术、人工椎间盘置换术等，具体选择需根据病情和医生评估。非手术治疗方法如物理治疗、药物治疗、颈椎牵引等，适用于轻中度症状患者。物理治疗包括颈部肌肉锻炼、热敷、电疗等，药物治疗常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物。颈椎牵引通过外力拉伸颈椎间隙，减轻神经压迫。日常预防措施如保持正确坐姿、避免长时间低头、定期活动颈部，有助于减少颈椎病发生。对于症状严重、保守治疗无效的患者，手术可能是必要的选择，但需充分了解手术风险和术后康复要求。颈椎手术的效果因人而异，术后可能出现感染、神经损伤、颈椎僵硬等并发症，需严格遵循医嘱进行康复训练和定期复查。
高危儿出现哪些表现需要到小儿康复科就诊?
高危儿若出现发育迟缓、肌张力异常或运动障碍等表现，应及时到小儿康复科就诊。发育迟缓表现为抬头、翻身、坐立等动作明显落后于同龄儿童；肌张力异常可表现为肢体僵硬或过度松弛；运动障碍则包括行走不稳、姿势异常等。这些表现可能与早产、缺氧、感染等围产期高危因素相关，需通过专业评估和康复训练进行干预。早期发现和干预对改善高危儿的发育预后至关重要。
1、发育迟缓是高危儿需要康复科就诊的重要表现之一。发育迟缓通常表现为运动、语言、认知等方面的落后。例如，3个月大的婴儿仍无法抬头，6个月大时无法翻身，9个月大时无法坐立等。这些表现可能与早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等围产期高危因素相关。康复科医生会通过Gesell发育量表等工具评估儿童的发育水平，并制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗等，以促进儿童的全面发展。
2、肌张力异常是另一个需要关注的信号。肌张力异常可表现为肌张力增高如肢体僵硬、姿势异常或肌张力低下如肢体过度松弛、关节活动度过大。这些表现可能与脑瘫、遗传代谢性疾病等病理因素相关。康复科医生会通过体格检查、肌电图等评估肌张力情况，并采用牵伸训练、肌肉放松技术等方法进行干预，以改善肌肉功能，预防关节畸形。
3、运动障碍也是高危儿需要康复科就诊的常见原因。运动障碍可表现为行走不稳、姿势异常、精细动作困难等。这些表现可能与脑部损伤、神经肌肉疾病等相关。康复科医生会通过运动功能评估、步态分析等确定运动障碍的类型和程度，并采用平衡训练、协调训练等方法进行康复治疗，以提高运动能力，改善生活质量。
高危儿若出现上述表现，家长应尽早带其到小儿康复科就诊。早期评估和干预对改善高危儿的发育预后至关重要。康复科医生会根据儿童的具体情况制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进儿童全面发展。同时，家长也需要积极参与到康复过程中，在医生的指导下进行家庭训练，为儿童创造一个良好的康复环境。通过医患合作，最大限度地改善高危儿的发育结局，提高其生活质量。
去做无痛人流一个人去可以吗?
无痛人流手术不建议一个人前往，最好有亲友陪同。手术虽为微创，但涉及麻醉和术后恢复，存在一定风险，需有人协助观察和照顾。
1、无痛人流手术的特点
无痛人流是通过静脉麻醉使患者在无痛状态下完成手术，手术时间短，通常10-15分钟即可完成。但由于麻醉药物的使用，术后可能出现头晕、恶心、乏力等副作用，部分患者还可能出现低血压或过敏反应。术后需要一定时间的观察和休息，确保身体恢复正常状态。
2、术后恢复的注意事项
术后恢复期因人而异，但通常需要2-4小时观察。麻醉效果消退后，患者可能会出现轻微腹痛或阴道出血，这是正常现象。但若出血量较大或腹痛剧烈，需及时就医。术后24小时内避免驾驶、操作机械或做重要决策，以免因麻醉残留影响判断力。
3、陪同的必要性
麻醉后患者可能出现意识模糊、行动不便等情况，独自回家存在安全隐患。陪同人员可以帮助患者完成术后观察、取药、缴费等事项，并在出现异常情况时及时联系医生。陪同人员还能提供心理支持，缓解患者的紧张情绪。
4、术后护理建议
- 饮食调理：术后饮食以清淡、易消化为主，如小米粥、鸡蛋羹等，避免辛辣、生冷食物。
- 休息与活动：术后1-2天尽量卧床休息，避免剧烈运动，一周内避免重体力劳动。
- 心理调适：术后可能出现情绪波动，建议与亲友沟通，必要时寻求心理咨询帮助。
无痛人流虽为常见手术，但术后恢复和护理同样重要。建议患者在手术前做好充分准备，选择可靠的医院和医生，并确保有亲友陪同，以保障手术安全和术后恢复顺利。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科