35周胎位不正脐绕颈怎么办

Question

35周胎位不正脐绕颈怎么办

Answer 1

35周胎位不正合并脐带绕颈可通过膝胸卧位矫正、外倒转术、胎心监护、提前剖宫产等方式干预。该情况通常由羊水过多、胎儿活动频繁、脐带过长、骨盆异常等因素引起。

1、膝胸卧位矫正

每日空腹时采取跪姿抬高臀部，利用重力帮助胎儿旋转。需在医生指导下进行，避免压迫腹部导致脐带绕颈加重，同时配合胎动计数监测胎儿状态。

2、外倒转术

由产科医生在超声监测下手法旋转胎位，适用于36周后实施。操作可能引发胎盘早剥或胎心异常，需在具备急诊剖宫产条件的医院进行。

3、胎心监护

每周进行两次无应激试验，若出现变异减速或胎动减少提示脐带受压，可能与脐带绕颈周数增加有关，需立即住院观察。

4、提前剖宫产

当脐带绕颈两周以上或合并胎儿窘迫时，建议选择38周左右剖宫产终止妊娠。臀位经阴道分娩易导致脐带脱垂，需严格评估分娩方式。

建议每日左侧卧位休息，避免剧烈运动刺激胎动，定期复查超声观察脐带血流情况，出现胎动异常需即刻就医。